Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

  • 19 Октября, 2018
  • Пульмонология
  • Юлия Лобач

Медикамент «Бромгексин Берлин-Хеми» — это известное многим людям лекарственное средство. У него мощное отхаркивающее и незначительное противокашлевое муколитическое свойство. Медикамент существенно снижает вязкость содержащейся в бронхах мокроты. Это лекарство предназначено для быстрого отхождения секрета и увеличения его объемов. Эффект от терапии наступает примерно через 2-5 дней. При одновременном назначении таблеток «Бромгексин Берлин-Хеми» с антибиотиками наблюдается увеличение их концентрации в патологических выделениях из бронхов. После перорального применения бромгексина (основной компонент) происходит его быстрая абсорбция. Компоненты лекарственного препарата не накапливаются в организме, однако они способны проникать в плаценту во время беременности и в материнское молоко при лактации.

Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

Фармакологические свойства лекарственного средства

Основное вещество «Бромгексин Берлин-Хеми» оказывает муколитическое и отхаркивающее воздействие.

Он активизирует мерцательный эпителий, снижает густоту мокроты, способствует повышению ее объема и улучшению отхождения из бронхов, а также стимулирует продуцирование эндогенного сурфактанта, который, принимая участие в дыхательном процессе, обеспечивает стабильность функций альвеолярных клеток. Терапевтическая эффективность наблюдается приблизительно спустя 2–5 дней с момента начала лечения.

При пероральном применении 99 % активного вещества всасывается из структур пищеварительного тракта на протяжении получаса, связь с плазменными белками крови наиболее высока – она составляет около 99 %.

Бромгексин способен проникать сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и в материнское молоко. Он подвергается деметилированию и окислению в тканях печени, метаболизируется до превращения в амброксол.

При тяжелых патологиях печени может наблюдаться уменьшение клиренса бромгексина. Время полувыведения медикаментозных веществ составляет 14 ч. (это обусловлено медленной обратной диффузией из клеток и тканей). Выводится в форме метаболитов посредством почек.

У больных с почечной недостаточностью хронического типа выделение метаболитов может нарушаться. Лекарство при многократном применении может кумулировать.

Состав и лекарственная форма медикаментозного средства

Медикаментозное средство «Бромгексин Берлин-Хеми» производится в виде драже с содержанием действующего компонента бромгексина гидрохлорида. Драже (таблетки) расфасованы в блистерные пачки по 25 штук, которые упакованы в картонную коробку с инструкцией к фармакологическому препарату.

Кроме активного ингредиента, в составе медикамента присутствуют дополнительные вещества, представленные моногидратом лактозы, кукурузным крахмалом, сахарозой, стеаратом магния, глюкозным сиропом, макроголом 6000, тальком, диоксидом титана и некоторыми другими вспомогательными элементами.

Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

Показания к назначению лекарственного средства

Представленный медицинский препарат «Бромгексин Берлин-Хеми» в таблетках должен назначаться при следующих патологических состояниях:

  • заболевания легких и бронхов, которые протекают как хронически, так и в острых формах;
  • формирование в бронхах мокроты, которая имеет вязкую консистенцию и плохо отделяется из просветов дыхательных путей.

Прописывать лекарство должен врач.

Противопоказания к использованию медикаментозного средства

«Бромгексин 8 Берлин-Хеми» запрещен к назначению пациентам со следующими естественными либо патологическими состояниями:

  • наличие реакций чрезмерной чувствительности к главному активному элементу либо к дополнительному веществу;
  • беременность, лактация.

Существуют также некоторые ограничения, которые входят в перечень относительных противопоказаний к медикаменту. К ним относятся:

  • патологии дыхательной системы, при которых имеет место чрезмерное накапливание патологического секрета бронхов;
  • почечные или печеночные заболевания;
  • пептические язвы в пищеварительных органах.

Дозировки и режим применения лекарственного препарата

Согласно инструкции, таблетки «Бромгексин Берлин-Хеми» рекомендуется принимать только после приема пищи, с достаточным объемом жидкости.

Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

В клинической педиатрии:

  • Дети в возрасте менее 6 лет, а также больные с массой тела менее 50 кг должны принимать лекарство по 4-8 мг три раза в день. Суточная дозировка при этом может варьироваться в пределах от 12 до 24 мг основного вещества в сутки. Детям до 6 лет использовать эту лекарственную форму медикамента (драже) не рекомендуется.
  • Доза для детей 6-14 лет — 8 мг три раза в сутки.

После 14 лет, а также взрослым назначается прием по 1-2 драже 3 раза в сутки.

Терапевтический курс должен устанавливаться специалистом в индивидуальном порядке, что напрямую зависит от тяжести симптомов основной патологии и ожидаемого эффекта от терапевтических мероприятий.

Дозировка описываемого фармакологического средства должна быть уменьшена или откорректирована, если в анамнезе больного имелись тяжелые заболевания или нарушения в работе почек.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Бромгексин Берлин-Хеми»?

Побочные явления

Во время лечения медикаментозным препаратом могут возникать некоторые негативные побочные состояния, к которым относятся:

  • Аллергические проявления различной степени выраженности: кожный зуд, сопровождаемый высыпаниями (в большинстве случаев виде крапивницы), лихорадочные состояния, нарушения дыхательных функций, внезапное возникновение бронхоспазма, ангионевротический отек.
  • В некоторых случаях лекарственное средство может провоцировать приступы тошноты и невыраженные боли в области живота, диарею, разнообразные диспепсические явления. В лабораторном исследовании крови возможно увеличение активности аминотрансфераз. В редких случаях возможно появление признаков синдрома Стивенса – Джонсона и Лайелла.

Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

Особые рекомендации

При назначении «Бромгексин 8 Берлин Хеми» больным, имеющим в анамнезе кровотечения или пептические язвы органов ЖКТ, необходима повышенная осторожность. Развитие любых изменений на кожном покрове требует отмены терапии препаратом. Также повышенное внимание уделяется пациентам с нарушениями бронхиальной моторики, при которых образуется большое количество мокроты густой консистенции.

Понижение дозировки медикамента или удлинение промежутков между приемами нужны людям с патологиями почек либо нарушением работы печени. Если необходим продолжительный терапевтический курс, то важно периодическое проведение лабораторного контроля за биохимическими показателями крови. Противопоказано описываемое фармакологическое средство при синдроме мальабсорбции и непереносимости фруктозы.

Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

У женщин в период беременности и лактации прием медицинского препарата осуществляется после оценки соотношения риск-польза. Прием драже разрешается с возраста 6 лет. Средство не воздействует на быстроту реакции при управлении механизмами и автотранспортными средствами. Инструкция по применению к «Бромгексину 8 Берлин-Хеми» это подтверждает.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство от скопления мокроты при сочетанной терапии с медикаментозными веществами, раздражающими слизистые покровы желудка, усиливает этот негативный эффект.

Не допускается одновременный примем препарата с противокашлевыми веществами ввиду возможного развития застойных явлений в бронхах за счет подавления кашлевых рефлексов.

При сочетании лекарства с антибиотиками происходит усиление их терапевтической эффективности и более полное проникновение в легочные ткани.

Аналоги

Аналогичными по терапевтическим свойствам лекарствами являются:

Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

  • «АЦЦ» — эффективное муколитическое средство. Ацетилцистеин (основной элемент) — производное аминокислоты цистеина. Оно облегчает отхождение мокроты в результате непосредственного воздействия на ее реологические качества. Действие обусловлено свойством разрывать дисульфидные цепи мукополисахаридных связей и провоцировать деполимеризацию мукопротеидов секрета, что приводит к снижению вязкости мокроты. Медикамент сохраняет функциональность даже при гнойном секрете. Кроме того, оно оказывает антиоксидантное воздействие, вызывает синтез глутатиона. При профилактическом использовании медикаментозного средства отмечается снижение частоты обострений бактериальной инфекции у пациентов с хроническими бронхитами и муковисцидозом.
  • «Бронхипрет» — отхаркивающее медикаментозное средство натурального растительного происхождения. Оно также оказывает противовоспалительное, бронхолитическое и секретолитическое действие, способствует снижению густоты мокроты и ее эвакуации из бронхов.
  • «Мукомист» — муколитическое лекарство, разжижающее мокроту, увеличивающее ее объем, облегчающее ее отделение. Действие медикамента обусловлено свойством сульфгидрильных групп ацетилцистеина нарушать дисульфидные межмолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, что способствует деполимеризации мукопротеинов и снижению вязкости мокроты.
  • Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

    Отзывы

    Медикаменты на основе активного элемента бромгексин уже несколько десятков лет производятся отечественными и зарубежными фармацевтическими фирмами и до сих пор пользуются большой популярностью.

    О лекарстве «Бромгексин 8 Берлин-Хеми» имеется много благоприятных отзывов, в которых пациенты указывали на его эффективность, безопасность и легкую переносимость.

    При развитии патологий, сопровождающихся кашлем с вязкой мокротой, препарат существенно ускоряет период выздоровления, нормализует дыхательные функции и самочувствие больного.

    Мы рассмотрели инструкцию по применению к таблеткам «Бромгексин Берлин-Хеми».

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми

    Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы Бромгексин 8 Берлин-Хеми — это отхаркивающий лекарственный препарат, обладающий выраженным муколитическим действием, применяемый для лечения заболеваний, сопровождаемых наличием трудноотделимой мокроты.

    Бромгексин от кашля содержит активное вещество бромгексина гидрохлорид. Его принцип действия основан на способности снижать вязкость густой мокроты за счет деполяризации кислых сахаридов, содержащихся в ней.

    В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Бромгексин 8 Берлин-Хеми, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Бромгексин 8 Берлин-Хеми можно прочитать в х.

    Состав и форма выпуска

    Препарат Бромгексин 8 Берлин-Хеми производится в виде двояковыпуклых драже жёлтого или слегка зеленоватого оттенка. На разломе должна визуализироваться двухслойная структура лекарства. Поставляется в упаковках по 20 и 25 штук. Для приобретения препарата не требуется рецепт врача.

    • Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид – 8,000 мг.
    • Вспомогательные вещества: лактозы моно­гидрат – 34,400 мг, крахмал кукурузный – 14,600 мг, желатин – 1,800 мг, кремния диок­сид коллоидный – 0,600 мг, магния стеарат – 0,600 мг.

    Фармакологическое действие: секретолитическое (муколитическое), секретомоторное (отхаркивающее).

    Показания к применению

    Лекарственный препарат должен назначаться при таких болезненных состояниях:

    • заболевания бронхов, а также легких, которые протекают как в хронической, так и в острой форме;
    • образование в бронхах мокроты, которая имеют трудноотделяемую консистенцию и плохо выводится из организма.

    Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

    Фармакологическое действие

    Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие.

    Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета), активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты.

    Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми

    Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в форме драже: слегка двояковыпуклых, от желтого до зеленовато-желтого цвета, с белым или почти белым ядром (по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 контурная упаковка вместе и инструкция по применению Бромгексина 8 Берлин-Хеми).

    Состав на одно драже:

    • активный компонент: бромгексина гидрохлорид – 8 мг;
    • вспомогательные компоненты ядра: желатин, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
    • оболочка драже: кальция карбонат, макрогол 6000, титана диоксид, сахароза, глюкозный сироп, воск карнаубский, магния карбонат, повидон К25, тальк, краситель хинолиновый желтый.

    Бромгексин обладает отхаркивающим (секретомоторным) и муколитическим (секретолитическим) действием.

    Читайте также:  Ученые рассказали о привычках в соцсетях, ведущих к депрессии

    Препарат активирует клетки мерцательного эпителия, уменьшает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Кроме того, бромгексин стимулирует секрецию эндогенного сурфактанта, который обеспечивает стабильность клеток альвеол в процессе дыхания. Действие препарата проявляется спустя 2–5 дней после начала приема драже.

    Фармакокинетика

    При пероральном применении бромгексин абсорбируется практически полностью (на 99%) в течение 30 минут. Он на 99% связывается с плазменными белками. Проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с грудным молоком.

    Метаболизируется в печени до амброксола (путем окисления и деметилирования). В случае тяжелых заболеваний печени наблюдается уменьшение клиренса бромгексина. Период полувыведения длительный и составляет 15 часов (из-за медленной обратной диффузии из тканей). Выведение осуществляется почками (экскретируется в виде метаболитов).

    У пациентов с хронической почечной недостаточностью выделение метаболитов нарушается. В случае многократного применения вещество может кумулировать.

    Показания к применению

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми применяют при нарушениях транспорта и секреции мокроты у лиц с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями (например, трахеобронхитом, эмфиземой легких, острым и хроническим бронхитом).

    Абсолютные:

    • обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • непереносимость фруктозы или галактозы, сахаразо-изомальтазная недостаточность, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (так как в состав препарата входят сахароза и лактоза);
    • первый триместр беременности;
    • период грудного вскармливания;
    • детский возраст младше 6 лет;
    • гиперчувствительность к бромгексину или вспомогательным компонентам средства.

    Относительные (Бромгексин 8 Берлин-Хеми применяют с осторожностью):

    • печеночная недостаточность, тяжелые заболевания печени;
    • почечная недостаточность;
    • склонность к желудочным кровотечениям (указания в анамнезе);
    • нарушение моторики бронхов, сопровождающееся чрезмерным скоплением секрета.

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми: инструкция по применению (дозировка и способ)

    Драже Бромгексин 8 Берлин-Хеми принимают внутрь, после еды. Препарат не следует разжевывать, а необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

    Детям и подросткам в возрасте 6–14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг назначают по 1 драже три раза в сутки (суточная доза составляет 24 мг).

    У подростков старше 14 лет и взрослых Бромгексин 8 Берлин-Хеми применяют в суточной дозе 24–48 мг (по 1–2 драже три раза в сутки).

    Пациентам с нарушениями функции печени и/или почек необходимо снизить дозу или увеличить интервалы между приемами драже. По этому вопросу следует проконсультироваться с врачом.

    Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от конкретного заболевания и течения самой болезни. В случаях, когда препарат принимается более 4–5 дней, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Побочные действия

    • пищеварительная система: нечасто – боль в животе, тошнота, диарея, рвота;
    • кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко – тяжелые реакции со стороны кожи (синдром Лайелла и синдром Стивенса – Джонсона);
    • иммунная система: нечасто – сыпь на коже, крапивница, зуд, затруднение дыхания, отек Квинке; очень редко – анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

    Аллергические реакции, возникающие на фоне применения драже Бромгексин 8 Берлин-Хеми, являются показанием к прекращению приема препарата. Обо всех нежелательных явлениях следует информировать лечащего врача.

    Передозировка

    • При передозировке препарата опасных для жизни последствий не возникало.
    • К возможным симптомам интоксикации бромгексином относятся: рвота, тошнота, диспепсические нарушения, диарея.
    • У пациента вызывают искусственную рвоту и промывают желудок в первые 2 часа после приема больших доз Бромгексина 8 Берлин-Хеми.
    • Бромгексин почти полностью связывается с белками плазмы и имеет высокий объем распределения, поэтому такие мероприятия как форсированный диурез или гемодиализ неэффективны.

    Особые указания

    У пациентов с нарушениями моторики бронхов или значительным объемом отделяемой мокроты Бромгексин 8 Берлин-Хеми применяют с осторожностью, так как высок риск задержки бронхиального секрета в дыхательных путях.

    Во время лечения рекомендуется выпивать достаточное количество воды или другой жидкости, так как обильное питье повышает муколитическое действие препарата.

    У больных с тяжелой почечной недостаточностью возможна кумуляция метаболитов, образующихся в печени. При длительной терапии рекомендуется контролировать функцию почек.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В период лечения бромгексином пациенты должны соблюдать осторожность, управляя автотранспортными средствами и выполняя другую потенциально опасную работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости психических и моторных реакций.

    Применение при беременности и лактации

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми противопоказан в первом триместре беременности. Применение препарата во втором и третьем триместрах возможно только в тех случаях, если ожидаемая для матери польза выше возможного риска для плода.

    Бромгексин проникает в грудное молоко, поэтому его использование в период лактации противопоказано.

    Применение в детском возрасте

    Драже нельзя давать детям младше 6 лет.

    При нарушениях функции почек

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми с осторожностью применяют у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

    При нарушениях функции печени

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми с осторожностью назначают лицам с печеночной недостаточностью и заболеваниями печени.

    Лекарственное взаимодействие

    Бромгексин запрещено принимать одновременно с противокашлевыми препаратами (в том числе средствами с содержанием кодеина), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми можно сочетать с противомикробной терапией, так как он способствует проникновению ампициллина, эритромицина, амоксициллина, окситетрациклина, цефалексина и других антибиотиков в бронхиальный секрет в первые несколько дней лечения.

    Аналоги

    Аналогами Бромгексина 8 Берлин-Хеми являются Бромгексин 8, Бромгексин МС, Бромгексин-УБФ, Бромгексин Гриндекс, Бромгексин Никомед, Бромгексин-Акрихин, Бромгексин Оболенское, Бромгексин, Бромгексин 4 Берлин-Хеми, Бронхостоп, Солвин и др.

    Сроки и условия хранения 

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

    Срок годности драже – 5 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Отзывы о Бромгексине 8 Берлин-Хеми

    Препарат имеет очень хорошие отзывы среди интернет-пользователей. Пациенты отмечают эффективность средства как при легком, так и при сильном кашле. Бромгексин облегчает отхождение мокроты, удобен в применении, недорогой и доступный (его легко найти в аптеках). Побочные явления немногочисленны и развиваются редко.

    Недостатками Бромгексина 8 Берлин-Хеми, по отзывам, являются имеющиеся противопоказания, а также запрет на применение препарата в период грудного вскармливания. Некоторые пациенты отмечают, что бромгексин не всегда помогает при кашле и лучший эффект достигается в составе комплексного лечения с другими средствами.

    Цена на Бромгексин 8 Берлин-Хеми в аптеках

    Цена на Бромгексин 8 Берлин-Хеми драже 8 мг (в упаковках по 25 шт.) составляет от 100 до 130 руб.

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми: инструкция по применению

    Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

    Драже Бромгексин 8 Берлин-Хеми — это известное средство, имеющее небольшое противокашлевое и мощное отхаркивающее, а также муколитическое действие. Существенно понижает вязкость содержащейся мокроты в бронхах. Препарат предназначен для быстрого улучшения отхождения мокроты и повышения ее объема. Эффект от применения наступает спустя 2 — 5 дней. При параллельном назначении препарата с антибиотиками происходит повышение их концентрации в мокротических выделениях. После перорального приема бромгексина происходит его быстрое всасывание. Компоненты препарата не накапливаются в человеческом организме. Бромгексин способен проникать в молоко кормящих женщин и в плаценту при беременности.

    Форма выпуска и состав

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми выпускается в виде драже с содержанием активного компонента гидрохлорида бромгексина 8 мг. Блистер содержит 25 драже. Он упакован в картонную коробку, имеющую также инструкцию к данному препарату.

    Кроме действующего ингредиента в состав входят дополнительные компоненты, представленные кукурузным крахмалом, моногидратом лактозы, сахарозой, глюкозным сиропом, стеаратом магния, макроголом 6000, диоксидом титана, тальком и некоторыми другими вспомогательными веществами.

    Показания к применению

    Лекарственный препарат должен назначаться при таких болезненных состояниях:

    • заболевания бронхов, а также легких, которые протекают как в хронической, так и в острой форме;
    • образование в бронхах мокроты, которая имеют трудноотделяемую консистенцию и плохо выводится из организма.

    Противопоказания

    Не должно назначаться данное медикаментозное средство при наличии данных заболеваний:

    • наличие любых реакций повышенной чувствительности к главному действующему компоненту либо к какому – нибудь дополнительному веществу;
    • период кормления ребенка грудью;
    • состояние беременности.

    Есть и некоторые ограничения. Относительными противопоказаниями можно считать:

    • заболевания дыхательной системы, при которых существует чрезмерное накапливание секрета бронхов;
    • пептические язвы в органах ЖКТ;
    • печеночные и почечные заболевания.

    Способ применения и дозировка

    В виде драже Бромгексин 8 Берлин-Хеми следует принимать только после пищи, при этом запивая их достаточным объемом жидкости. В педиатрии: дети, возраст которых не превышает 6 лет, а также пациенты, имеющие массу тела до 50 кг, должны осуществлять прием по 4 – 8 мг препарата Бромгексин 8 Берлин-Хеми трижды на протяжении суток.

    Суточная доза в этом случае должна составлять от 12 до 24 мг бромгексина в сутки. До 6 лет лучше не использовать форму средства в виде драже. Дозировка для детей возрастной группы 6 – 14 лет рекомендуется по 8 мг трижды в день. Подросткам с 14 лет, а также взрослым нужно осуществлять прием по 1 или 2 драже 3 раза в день.

    Курс терапии должен быть установлен индивидуально. Он зависит от тяжести проявлений основного заболевания и наблюдаемого эффекта от проводимой терапии. Без врачебной консультации не следует употреблять Бромгексин 8 Берлин-Хеми более 5 – дневного периода.

    Доза должна быть снижена, если в анамнезе пациента есть заболевания печени тяжелого характера или сбои в работе почек.

    Побочные действия

    Могут возникать аллергические проявления разной степени выраженности: зуд кожи, сопровождаемый сыпью (обычно в виде крапивницы), лихорадочные состояния, сбои в работе дыхательной функции, отек ангионевротический, внезапное появление бронхоспазма.

    Анафилактический шок может наблюдаться крайне редко. Иногда препарат вызывает тошноту и невыраженные боли в эпигастральной области, диарею, различные диспепсические проявления. В анализе крови возможно повышение активности аминотрансфераз.

    В индивидуальных случаях возможно развитие синдрома Лайелла и синдрома Стивенса – Джонсона.

    Особые указания

    При назначении Бромгексин 8 Берлин-Хеми больным, которые имеют в анамнезе диагноз пептическая язва органов ЖКТ либо кровотечения, требуется повышенная осторожность. Внезапное или постепенное развитие любых изменений на кожных покровах требует немедленной отмены выбранной терапии бромгексином.

    Также особое внимание уделяется людям с нарушениями моторики бронхов, при которых образуется повышенное количество мокроты вязкой консистенции. Снижение дозировки Бромгексин 8 Берлин-Хеми или увеличение промежутков между приемами медикаментозного средства нужны больным с заболеваниями почек либо поражением печени.

    Читайте также:  Метадоксил: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

    Если необходим длительный курс, то важно периодически проводить лабораторный контроль за биохимическими показателями крови пациента. Противопоказан бромгексин при известной непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции. У кормящих женщин и женщин, вынашивающих ребенка, прием препарата осуществляется строго после соотношения польза – риск.

    Прием драже рекомендован с возраста 6 лет. Средство никак не воздействует на скорость реакции при управлении сложными механизмами.

    Препарат Бромгексин 8 Берлин-Хеми при употреблении с медикаментозными веществами, обладающими раздражающей способностью на слизистые желудка, усиливает этот эффект.

    Не допускается сочетание с противокашлевыми веществами из – за возможного развития застоя мокроты в бронхах за счет выраженного подавления кашлевого рефлекса.

    При сочетании бромгексина с различными антибиотиками происходит их более полное проникновение в ткани легких.

    Данные о передозировке неизвестны. На нее может указывать такая симптоматика: рвота, метаболический ацидоз, двоение в глазах. При лечении необходим постоянный контроль над работой сердца, проведение терапии, направленной на максимально быстрое избавление от симптомов.

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми аналоги

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми имеет множество аналогов. Этот препарат можно найти под названием «Бромгексин» в разных дозировках, выпускаемый различными производителями. Также аналогами являются Солвин и Бронхогекс.

    Сроки и условия хранения

    Допускается хранение в сухом месте, которое хорошо проветривается, при температуре от 15 до 30 градусов. Термин годности составляет 5 летний период.

    Бромгексин 8 берлин-хеми

    — бромгексина гидрохлорид (bromhexine)

    Драже от желтого до зеленовато-желтого цвета двояковыпуклой формы с почти белым ядром.

    1 драже

    бромгексина гидрохлорид
    8 мг

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 34.4 мг, крахмал кукурузный — 14.6 мг, желатин — 1.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.6 мг, магния стеарат — 0.6 мг.

    Состав оболочки: сахароза — 27.704 мг, кальция карбонат — 4.326 мг, магния карбонат — 1.507 мг, тальк — 1.507 мг, макрогол 6000 — 1.75 мг, повидон К25 — 0.243 мг, глюкозный сироп — 1.639 мг, карнаубский воск — 0.012 мг, титана диоксид (Е171) — 1.166 мг, хинолиновый желтый (Е104) — 0.146 мг.

    25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

    Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды.

    Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

    Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.

    Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.

    Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.

    Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.

    Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.

    Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

    Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.Повышенная чувствительность к бромгексину.

    Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут.

    При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.

    В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

    Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

    Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

    • Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
    • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
    • Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
    • Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

    Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

    При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

    С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

    Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

    Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

    При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

    Бромгексин 8 берлин-хеми: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Бромгексин 8 берлин-хеми – муколитическое средство, оказывающее выраженное отхаркивающее действие. Препарат обладает способностью снижать вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистых оболочек выстилающих бронхи. Некоторые исследования подтвердили, что активное вещество способствует образованию сурфактанта. Препарат быстро проявляет лекарственное действие, эффект от терапевтического вмешательства прослеживается уже на 2-3 сутки с момента начала лечения.

    Лекарственная форма

    Бромгексин 8 берлин-хеми производится в форме драже, предназначенного для перорального приема.

    Описание и состав

    Драже имеют зелено-желтый цвет, двояковыпуклую форму с белым ядром. В качестве активного вещества используется бромгексина гидрохлорид. Перечень вспомогательных компонентов можно представить в следующем виде:

    • моногидрат лактозы;
    • кукурузный крахмал;
    • желатин;
    • диоксид кремния;
    • стеарат магния.

    Перечень компонентов, имеющихся в составе оболочки драже можно представить в следующем виде:

    • карбонат кальция;
    • сахароза;
    • карбонат магния;
    • тальк;
    • макрогол;
    • кранаубский воск;
    • диоксид титана;
    • краситель хинолиновый желтый.

    Фармакологическая группа

    Бромгексин – муколитический препарат, оказывающий выраженное отхаркивающее действие. Состав обладает способностью снижать вязкость бронхиального секрета.

    Действующее вещество быстро и активно всасывается из ЖКТ и подвергается стремительному метаболизму после прохождения через печень. Биодоступность достигает 20%. Максимальная концентрация активного агента в плазме крови у здоровых пациентов прослеживается приблизительно через час после приема.

    Действующее вещество стремительно распределяется по тканям организма, основная масса активного компонента выводится с уриной в формате метаболитов. Метаболитом активного вещества выступает амброксол.

    Достигается высокое связывание активного компонента с белками плазмы. Период полувыведения в терминальной стадии составляет около 12 часов.

    Следует учитывать, что действующее вещество в некоторых количествах проникает сквозь плацентарный барьер. В небольших объемах выводится с мочой  в течении первых 6, 5 часов.

    Пациентам, страдающим острой почечной и печеночной недостаточностью требуется коррекция вменяемых доз. Связано это с тем, что активное вещество выводится из организма пациента довольно медленно.

    Показания к применению

    Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:

    • патологии дыхательных путей, протекающие с образование густого, слизистого секрета;
    • трахеобронхит;
    • хронический бронхит;
    • хронический бронхит, сопровождающийся обструкцией;
    • бронхиальная астма;
    • муковисцидоз;
    • хроническая пневмония.

    для взрослых

    При наличии показаний к применению лекарственный препарат Бромгексин  назначается пациентам данной возрастной группы. Состав может использоваться в отношении пациентов. Имеющих показания к его использованию. Запрещено применять средство лицам, имеющим противопоказания.

    Важно учитывать, что дозировки для лиц преклонного возраста и пациентов, имеющих нарушения в работе печени и почек определяются в индивидуальном порядке.

    Несоблюдение рекомендуемых доз может стать причиной передозировки и проявления побочных реакций различной интенсивности в зависимости от доз.

    для детей

    Лекарственное средство в форме таблеток может быть назначено детям в возрасте старше 6 лет, не имеющим противопоказаний к приему. Состав часто используют при трахеобронхите, ларингите, бронхите, сопровождающемся обструкцией. Дозировки лекарственного средства устанавливаются индивидуально. Коррекция доз проводится в частном порядке в зависимости от возраста и веса ребенка.

    для беременных и в период лактации

    Применение лекарственного средства возможно во 2 и 3 триместре беременности. Использование препарата на ранних сроках беременности под запретом из-за отсутствия плацентарного барьера. Прием лекарственного средства может стать причиной развития аномалий плода. Использование лекарственного состава в период грудного вскармливания требует прекращения лактации.

    Противопоказания

    Перечень противопоказаний к применению лекарственного средства можно представить в следующем виде:

    • реакции гиперчувствительности проявляющиеся как ответ на прием активного вещества или вспомогательных элементов, присутствующих в составе средства;
    • период грудного вскармливания;
    • период беременности (1 триместр).

    Следующие противопоказания можно рассматривать как относительные:

    • патологии дыхательной системы, развивающиеся на фоне чрезмерной продукции бронхиального секрета;
    • язвенные поражения ЖКТ;
    • патологии печени;
    • хронические нарушения в работе почек.

    Применения и дозы

    Лекарственный препарат Бромгексин предназначен для перорального приема. Дозировки лекарственного средства определяются в индивидуальном порядке в зависимости от возраста, веса пациента. Прием средства возможен лишь после полного исключения противопоказаний.

    Лекарственное средство рекомендуют принимать непосредственно после приема пищи. Препарат стоит запивать достаточным количеством воды. В большинстве случаях средство переноситься хорошо, но иногда в первые дни приема проявляются побочные реакции. Если интенсивность их выражения в течении курса терапии не снижается лечение отменяют.

    Сроки применения определяются в индивидуальном порядке. Для лечения кашля невыясненной этиологии состав применяют в течении 3-5 суток.

    для взрослых

    Лекарственный препарат используется пациентами данной возрастной группы. В большинстве случаях препарат переносится хорошо. Побочные реакции на фоне приема прослеживаются крайне редко.

    В исключительных случаях возможно проявление тошноты и головокружения. Доза для пациентов в возрасте от 14 лет составляет 8 мг 4-5 раз в сутки.

    Объем потребления можно уменьшать по мере достижения терапевтической эффективности.

    для детей

    Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике. Детям в возрасте младше 6 лет, а также лицам, весом до 50 кг препарат назначают в дозе 4-8 мг 3 раза в день. Суточная доза в таких условиях колеблется от 12 до 24 мг.

    Читайте также:  Что нужно знать о гепатите а: способы передачи, опасность и прогноз

    Детям в возрасте до 6 лет не рекомендуют использовать препарат в форме драже.

    Доза для пациентов в возрасте от 6 до 14 лет составляет 8 мг 3 раза в сутки.

    для беременных и в период лактации

    В период беременности и грудного вскармливания состав может использоваться в исключительных случаях по назначению лечащего врача. Ранние сроки беременности являются исключительным противопоказанием к приему. При необходимости использовать состав в период грудного вскармливания ребенка переводят на искусственное питание.

    Побочные действия

    В большинстве случаях препарат переносится хорошо, побочные реакции на фоне его использования прослеживаются крайне редко. К перечню возможных эффектов относят следующие:

    • тошнота;
    • рвота;
    • диспепсические расстройства;
    • обострения язвенных заболеваний желудка;
    • аллергии;
    • кожная сыпь;
    • ринит;
    • отечность;
    • повышение температуры тела;
    • озноб;
    • чиханье.

    Крайне редко прослеживаются головные боли и головокружения, возможно повышение почечных трансаминаз.

    При проявлении какой-либо реакции стоит обратиться за врачебной помощью в экстренном порядке.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Лекарственный препарат Бромгексин запрещено использовать совместно с препаратами, подавлющими кашлевой центр. Не рекомендован прием совместно с кодеиносодержащими средствами. При использовании в подобной комбинации возможно снижение интенсивности поглащения антибиотиков.

    Препарат повышает способность антибактериальных средств:

    • Эритромицин;
    • Цефалексин;
    • Окситетрациклин;
    • Ампициллин;
    • Амоксициллин.

    Запрещено совместное использование со щелочными растворами.

    Особые указания

    Применять препарат Бромгексин с соблюдением правил осторожности стоит, в случае если слизистый секрет. А именно мокрота выделяется довольно активно. В процессе лечения пациент должен помнить о необходимости постоянного соблюдения питьевого режима. Жидкость позволяет повысить секретолитное действие активного вещества. Процесс лечения у детей должен сопровождаться постуральным дренажем.

    В период прохождения курса лечения пациенту стоит уделить внимание необходимости соблюдения правил осторожности при управлении транспортными средствами. Препарат бромгексин способен действовать на скорость психомоторных реакций.

    Передозировка

    Вероятность передозировки при использовании состава в рекомендуемых инструкцией дозировках сводится к минимуму. В большинстве случаях незначительное превышение доз не опасно для пациентов. Не имеющих противопоказаний к применению. Активное проявление побочных эффектов может указывать на развитие тяжелых патологий печени и почек у пациентов.

    Условия хранения

    Лекарственное средство Бромгексин стоит хранить в сухом, хорошо проветриваемом помещении при температуре не более 20 градусов. Препарат в форме драже можно хранить в течении 5 лет. Использовать состав по истечении срока годности запрещено. Беречь от детей. Бромгексин в форме драже отпускается из сети аптек без рецепта.

    Аналоги

    Лекарственный препарат Бромгексин часто используется для лечения кашля у пациентов различных возрастных групп. Преимущество лекарственного средства – хорошая доступность и переносимость, побочные эффекты на фоне приема проявляются крайне редко. Состав довольно распространен и имеет свои аналоги, отличающиеся по форме выпуска. Механизму действия и непосредственно действующему веществу.

    Бромгексин

    Лекарственный препарат Бромгексин нередко выпускается в форме таблеток для перорального приема и сиропа. Состав в форме суспензии часто используют в педиатрической практике. Препарат хорошо переносится и не провоцирует побочных эффектов. Преимуществом такой лекарственной формы является возможность использовать средство в отношении детей раннего возраста.

    АЦЦ

    Лекарственный препарат АЦЦ пользуется популярностью, которая была получена в виду высокой эффективности медикаментозного состава. Преимуществом средств АЦЦ является выпуск в различных лекарственных форма.

    Действие препарата заключается в разжижении мокроты и ускорении процесса ее выведения из бронхов пациента.

    Состав переноситься хорошо, в отдельных лекарственных формах может назначаться пациентам самого раннего возраста.

    Доктор МОМ

    Доктор МОМ – популярное противокашлевое средство, выпускающееся фармакологическими компаниями в форме пастилок для рассасывания, сиропа для перорального приема и мази. Препарат имеет растительную основу и хорошо переносится пациентами различных возрастных групп. Отдельные препараты не рекомендованы к использованию в раннем детском возрасте, а также в период беременности.

    Лазолван

    Лекарственный препарат Лазолван производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема и в форме сиропа. Препарат используется для разжижения мокроты и ускорения процесса ее выведения из бронх. Лазолван при продолжительном приеме может провоцировать привыкание, не является полноценным аналогом лекарственного средства.

    Цена

    Стоимость Бромгексина 8 берлин-хеми составляет в среднем 117 рублей. Цены колеблются от 115 до 151 рублей.

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми — официальная инструкция по применению, аналоги

    • Торговое название препарата: Бромгексин 8 Берлин-Хеми
    • Международное непатентованное название: Бромгексин
    • Лекарственная форма: драже
    • Состав на 1 драже:
    • Ядро:
    • Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид – 8,000 мг.
    • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 34,400 мг, крахмал кукурузный – 14,600 мг, желатин – 1,800 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,600 мг, магния стеарат – 0,600 мг;
    • Оболочка: сахароза – 27,704 мг, кальция карбонат – 4,326 мг, магния карбонат – 1,507 мг, тальк –1,507 мг, макрогол 6000 – 1,750 мг, глюкозный сироп – 1,639 мг, титана диоксид (Е 171) – 1,166 мг, повидон К 25 – 0,243 мг, воск карнаубский – 0,012 мг, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,146 мг.
    • Описание: драже от желтого до зеленовато-желтого цвета двояковыпуклой формы с почти белым ядром.
    • Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающее муколитическое средство.
    • АТХ: R05СВ02.
    • Фармакологические свойства
    • Фармакодинамика

    Бромгексин 8 Берлин-Хеми оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее (секретомоторное) действие, а также слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты, активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем мокроты и улучшает ее отхождение. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 30 мин. Биодоступность составляет около 80%. Связывается с белками плазмы на 99%. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Проникает в грудное молоко.

    В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до амброксола. Период полувыведения равен 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности (ХПН) нарушается выделение метаболитов.

    При многократном применении может кумулировать.

  • Показания к применению
  • — острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).
  • Противопоказания
  • — повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата;
  • — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
  • — беременность (I триместр);
  • — детский возраст до 6 лет.
  • С осторожностью
  • — почечная и/или печеночная недостаточность;
  • — при нарушении моторики бронхов, сопровождающемся чрезмерным скоплением секрета;
  • — при склонности к желудочным кровотечениям в анамнезе.
  • Применение при беременности и в период лактации
  • Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение препарата в период лактации противопоказано.

    • Способ применения и дозы
    • Препарат назначают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
    • Для взрослых и подростков старше 14 лет: 3 раза в сутки по 1-2 драже (24-48 мг/сутки).
    • Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: принимают 3 раза в сутки по 1 драже (24 мг/сутки).

    При нарушении функции почек и/или печени следует увеличить интервалы между приемами, либо уменьшить дозу. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Длительность применения устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от показаний и течения болезни. При необходимости приема более 4-5 дней требуется консультация врача.

  • Побочное действие
  • Обычно Бромгексин 8 Берлин-Хеми переносится хорошо.
  • В редких случаях возможны тошнота, рвота, диспепсические явления, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит, отеки), одышка, повышение температуры тела и озноб.
  • Крайне редко (
  • Головная боль, головокружение.
  • Повышение активности «печеночных » трансаминаз (крайне редко).
  • При всех формах аллергических реакций необходимо прекратить прием данного лекарственного средства и проинформировать об этом врача.
  • Передозировка
  • Опасные для жизни последствия передозировки, при применении Бромгексин 8 Берлин-Хеми, неизвестны.
  • Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства.
  • Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата.
  • По причине высокой степени связывания с белками и высокого объема распределения элиминация бромгексина при гемодиализе или форсированном диурезе не происходит.
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в том числе содержащими кодеин), т.к. это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты.

    • Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин) в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.
    • Не совместим со щелочными растворами.
    • Особые указания
    • В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты, применение препарата Бромгексин 8 Берлин-Хеми требует осторожности, в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
    • В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что повышает секретолитическое действие бромгексина.
    • При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность кумуляции образующихся в печени метаболитов.
    • У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов.
    • Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    • В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    • Форма выпуска
    • Драже 8 мг.
    • По 25 драже в контурную ячейковую упаковку (блистер ПВХ/фольга алюминиевая).
    • По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
    • Условия хранения
    • Лекарственное средство хранить при температуре не выше 25°С.
    • Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
    • Срок годности
    • 5 лет
    • Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!
    • Условия отпуска из аптек
    • Без рецепта.

    Владелец регистрационного удостоверения

    123317 Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ «Башня на Набережной», Блок Б