Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

Оглавление:

  • Ко-Перинева: форма выпуска и состав
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Ко-Перинева: противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Цена
  • Ко-Перинева: аналоги
  • Отзывы
  • Заключение

Ко-Перинева: форма выпуска и состав

Форма выпуска этого препарата – в виде таблеток. Они имеют белый цвет, а по форме двояковыпуклые, круглые.

Активными соединениями в этом препарате выступают следующие вещества:

  • периндоприла эрбумин;
  • индапамид.

В инструкции производитель указывает, что дополнительными компонентами в составе препарата являются:

  • кросповидон;
  • коллоидный диоксид;
  • стеарат магния.

Таблетки находятся в контурных упаковках ячеистого типа. Каждая содержит 10 штук. Они, в свою очередь, упакованы в пачки из картона. Количество содержащегося в препарате активного соединения может варьироваться.

Показания

Каждая упаковка с препаратом содержит инструкцию по применению. Из неё можно узнать много ценной информации об этом средстве. Инструкция содержит показания к применению. Это средство врачи назначают при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • профилактика повторного инсульта.

Способ применения и дозировка

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат Таблетки Ко-Перинева принимают в дозировке 1 раз в сутки. Предпочтительно проводить прием препарата утром до завтрака. Во время приема таблетку следует запивать достаточным количеством воды. По возможности начинать применение медикамента следует с подбора доз Периндоприла и Индапамида по отдельности. В том случае, если возникла клиническая необходимость, то вполне допускается назначение комбинированной схемы лечения с приемом Ко-Периневы сразу после проведенной монотерапии. Ниже приводятся дозы для отношения Периндоприла и Индапамида.

Начальная доза составляет 2 мг/0,625 мг. Лекарство принимается по одной таблетке один раз в сутки. Если через месяц лечения адекватного контроля артериального давления достичь не удается, дозировку увеличивают до 4 мг/1,25 мг. Лекарство принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки.

В случае необходимости для обеспечения более выраженного гипотензивного эффекта допускается увеличение максимальной дозировки до 8 мг/2,5 мг. Одна таблетка принимается один раз в течение суток.

При лечении пациентов в пожилом возрасте в начале терапии доза антибиотика составляет 2 мг/0,625 мг. Лекарство принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Лечение необходимо назначать после контроля у пациента функции почек и артериального давления.

Ко-Перинева: противопоказания

Даже при наличии повышенного давления не всегда пациенту могут назначить это лекарственное средство. Всё дело в том, что этот медикамент имеет определенные противопоказания.

Если у больного имеется одно из ограничений для назначения препарата, которое содержится в инструкции, то лекарство заменяют на другое. При отсутствии оных врач имеет право прописать для эффективного лечения повышенного давления это средство.

Основными противопоказаниями для лечения препаратом Ко-Перинева являются следующие состояния:

  • Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат высокая чувствительность к активным соединениям препарата, ингибиторам АПФ, а также производным сульфонамидам, другим вспомогательным компонентам, присутствующим в составе этого антибиотика;
  • ангионевротический отек, возникший при приеме других препаратов, относящихся к группе ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • наличие выраженной почечной недостаточности;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • одновременный прием препаратов, которые способствуют удлинению интервала QT на ЭКГ. Прием Ко-Перинева совместно с антиаритмическими медикаментами в состоянии вызвать у больного желудочковую тахикардию по типу «пируэт»;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Опыт применения в терапевтической практике этого лекарственного средства недостаточный, поэтому не рекомендуется назначать это средство пациентам на диализе, а также больным, которые имеют нелеченую декомпенсированную сердечную недостаточность.

Побочные эффекты

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат Препарат Ко-Перинева является эффективным средством при повышенном артериальном давлении. Однако у него имеются определенные побочные эффекты, с которыми пациенты могут столкнуться во время лечения. Узнать о неприятных симптомах следует еще до начала терапии. К числу наиболее распространённых относят следующие:

  • одышка;
  • бронхоспазм и ринит;
  • рвота, диспепсия и диарея;
  • сыпь на кожном покрове и зуд;
  • спазмы в мышцах.

Цена

При назначении этого препарата каждый пациент спешит в аптеку для того, чтобы приобрести лекарство и как можно быстрее начать лечение. Перед этим следует узнать о цене медикамента.

Сделать это можно, если заглянуть в одну из электронных аптек, в которой у каждого пациента есть возможность заказать этот препарат по приемлемой цене. Стоимость лекарства составляет 350 рублей.

Заплатив такие деньги, пациент получает упаковку препарата, содержащую 30 таблеток.

Ко-Перинева: аналоги

Ко-Перинева имеет большую группу аналогов. Специалист выписывает заменитель в случае, если у больного имеются противопоказания к оригинальному средству или же оно отсутствует в аптечной сети.

В составе большинства аналогов Ко-Периневы присутствует однотипное активное соединение. Однако в плане эффекта применение заменителей обеспечивает различное терапевтическое воздействие.

Чаще всего в качестве замены препарата Ко-Перинева пациентам назначают следующие аналоги:

  • Энаприл;
  • Лизоноприл;
  • Пиристар.

Отзывы

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

После каждой таблетки я ощущаю действие лекарства на протяжении 4 часов. После недели приема этого медикамента я ощутила положительные изменения в своём состоянии. У меня исчезли отеки и давление перестало скакать. Это лекарство не подходит в качестве скорой помощи при повышенном давлении. В таких случаях лучше всего сделать выбор в пользу других препаратов против высокого давления. Лечением этим препаратом я довольна, поскольку у меня теперь почти всегда АД у меня в норме. Рекомендую препарат всем гипертоникам, но только по назначению специалиста.

Алина Николаевна

Гипертония — серьёзное заболевание. Об этом не нужно рассказывать людям, которые продолжительное время пытаются справиться с повышенным давлением. Врачи часто назначают препараты, которые должны обеспечить облегчение пациентам. Но часто получается так, что снижение давления регулярный прием назначенных лекарств не обеспечивает.

Мне тоже специалисты прописывали разнообразные медикаменты, но они не помогли справиться с повышенным давлением. Сначала мне порекомендовали принимать Вальсакор и Валс. Лечение этими препаратами не привело к положительной динамике в терапии гипертонии.

После этого мне назначили медикаменты Иналаприл и Индапамид. Каждое средство необходимо было принимать по одной таблетке каждый день ранним утром. Во время последнего визита к кардиологу он прописал мне для лечения препарат Ко-Перинева.

Главным его достоинством является то, что в его состав уже входят эти два компонента.

Проводя лечение этим медикаментом, уже через несколько недель я заметила, как быстро у меня понижается давление, при этом проходят головные боли. За время терапии моё самочувствие заметно улучшилось. Конечно, необходимо продолжать лечение, но результаты, которых я добилась к настоящему моменту, позволяют констатировать, что это средство хорошо помогает бороться с повышенным давлением.

Этот препарат не относится к числу дешевых. Но зато серьезные денежные затраты, которые пациент несет на покупку лекарства, оправдываются его высокой эффективностью.

Ирина Андреевна

7 лет назад у моей бабушки случился инсульт. Когда она прошла курс реабилитации, врачи прописали ей в качестве терапевтического средства для снижения давления препарат Ко-Перинева. Для того чтобы избежать привыкания к средству, каждый год специалисты меняют моей бабушке средство. В этом году был назначен медикамент Ко-Перинева.

У моей бабушки возникали ситуации, когда выписанное средство не оказывало никакого терапевтического эффекта. Однако с приемом препарата Ко-Перинева все было по-другому.

Он показал высокую эффективность в деле борьбы с повышенным давлением. Таблетки имеют большую форму, что моей бабушке очень нравится. Уже через 20 минут после приема препарат начинает действовать.

Медикамент обладает сильным действием и позволяет быстро снижать давление, не вызывая неприятных ощущений.

Ольга Сергеевна

Заключение

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат Повышенное давление является серьезной проблемой для многих людей. Особенно часто с гипертонией сталкиваются в пожилом возрасте. Для устранения этого недуга врачи прописывают препарат Ко-Перинева. Это средство является очень эффективным. При применении оно быстро и безопасно позволяет снижать повышенное давление. У этого антибиотика имеются определенные противопоказания к применению. С ними можно ознакомиться, прочитав инструкцию или отзывы в интернете.

Побочных эффектов этот препарат не лишен, поэтому необходимо узнать о них заранее. В этом могут помочь отзывы. Читая отклики об этом медикаменте, которых в сети довольно много, можно узнать немало интересного. Бывшие пациенты рассказывают о применении препарата, а также о результатах, достигнутых при лечении этим медикаментом.

В отзывах сообщается, что производитель выпускает это средство только в таблетках. Также из них можно узнать и о цене этого лекарства. Стоит сказать, что у препарата имеется довольно много аналогов. Цена на них разная.

Можно найти лекарства дешевле или дороже оригинального медикамента. Поэтому если вам по противопоказаниям нельзя для лечения гипертонии принимать это средство, то вы можете проводить терапию аналогами.

Самостоятельно выбирать заменитель не следует. Необходимо обратиться к врачу и попросить замену.

Специалист с учетом вашего состояния подберет подходящий аналог и определить дозировку, а также даст рекомендации по эффективному лечению недуга.

Следуя советом доктора и принимая аналоги на регулярной основе, вы сможете обеспечить высокую эффективность лечения гипертонии и быстрее устранить симптомы серьезного недуга.

Инструкция по применению таблеток Ко-Перинева — состав, механизм действия, противопоказания, аналоги и цена

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Гипертония – это опасная болезнь, игнорирование которой может привести к сердечным заболеваниям. Залог хорошего лечения – правильно подобранные медикаменты.

Ко-Перинева – это таблетки, применение которых способствует снижению давления, расширению сосудов и выведению лишней жидкости из организма.

Информацию, представленную в статье, нельзя использовать для самолечения, все назначения препарата делает доктор.

Что такое Ко-Перинева

Согласно отзывам, один из лучших комбинированных антигипертензивных препаратов – Перинева. Результат от принятия лекарства длится около суток. Через месяц постоянного употребления таблеток можно добиться устойчивого снижения давления без увеличения частоты сердечных сокращений. Препарат разработан так, что после прекращения его использования не возникает синдром отмены.

Читайте также:  Метадоксил: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Состав

Периндоприл эрбумин в виде полуфабриката и индапамид – это основные действующие компоненты лекарства. Согласно инструкции, в состав также включены вспомогательные вещества, количество которых может варьироваться:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид;
  • стеарат магния;
  • гексагидрат хлорида кальция;
  • гидрокарбонат натрия;
  • кросповидон.

Форма выпуска

Лекарство Ко-Перинева выпускается в виде таблеток белого или практически белого цвета. Для размещения препарата используются ячейковые контурные упаковки, которые вмещают по 10 штук. Продается лекарство в картонных пачках. Таблетки круглые, двояковыпуклые, могут выпускаться только с фаской или риской в виде прямой линии на одной стороне, либо с двумя отметками.

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Ко-Перинева — это комбинированный препарат, который содержит сочетание ингибитора АПФ — периндоприла и тиазидоподобного диуретика — индапамид.

Средство оказывает антигипертензивное действие, не влияя на обмен веществ, липидов. Результат зависит от количества принятого лекарства. Снижение дозы уменьшает гипотензивный эффект вне зависимости от возраста, положения тела больного.

Препарат приводит к следующим действиям на организм человека:

  • расширяет вены;
  • снижает нагрузку на сердечную мышцу;
  • восстанавливает эластичность крупных артерий;
  • оказывает мочегонный эффект.
  • Показания к применению

    Лечение препаратом происходит при длительном и стойком повышении артериального давления.

    Рекомендуется применять для снижения возникновения риска артериальной гипертензии мягкого, умеренного или жесткого уровня тяжести.

    Лекарство оказывает вазодилатирующее действие, препятствует снижению количества ионов калия в крови, не вызывает рефлекторную тахикардию. Препарат выпускается только по рецепту лечащего врача.

    Инструкция по применению Ко-Перинева

    Перед началом употребления лекарства рекомендуют принимать периндоприл и индапамид по отдельности для подбора доз. После монотерапии диуретиком и ингибитором назначают таблетки Ко-Перинева. Лекарство применяется 1 раз в сутки утром до завтрака, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса лечения и дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента.

    Дозировка

    Курс лечения артериальной гипертензии прописывается врачом. Согласно аннотации, необходимо начинать прием лекарства с минимальным содержанием периндоприла и индапамида (2 мг и 0,625 мг).

    Если в течение месяца не удается установить контроль над артериальным давлением, происходит коррекция дозы. Для получения сильного гипотензивного результата можно принимать максимальную суточную дозу препарата (8 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида).

    Для пациентов пожилого возраста начальная доза гипотензивного лекарства составляет 2 мг/0,625 мг.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Таблетки противопоказаны при беременности. Производители не исключают негативного эффекта ингибиторов АПФ на плод в первом триместре.

    Длительное применение лекарства после третьего месяца беременности может стать причиной снижения функции почек плода, замедления оссификации костей черепа и т.д.

    На последних сроках вынашивания младенца, диуретики уменьшают маточно-плацентарное кровообращение у матери и вызывают гиповолемию.

    Во время грудного вскармливания запрещается применение таблеток. Даже при низкой дозе индапамид вызывает уменьшение или подавление лактации.

    В ходе исследований не было получено данных о влиянии, которое периндоприл оказывает на новорожденного.

    Необходимо оценить значимость лечения для матери, принять решение об отказе от кормления грудью или таблеток. Возобновить терапию можно после окончания лактации.

    Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

    Лекарственное взаимодействие

    Таблетки могут взаимодействовать с другими препаратами, ослабляя или усиливая их действие. Некоторые примеры одновременного приема нескольких лекарств:

  • Принятие с лекарствами, содержащими литий, может привести к повышенной концентрации данного вещества в плазме крови, поэтому стоит избегать такого сочетания.
  • При использовании с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС может ухудшиться действие препарата.
  • С лекарством Баклофен: оказывает гипотензивный эффект, что может стать причиной сильного понижения артериального давления.
  • Применение с трициклическими антидепрессантами снижается уровень лейкоцитов в крови.
  • При употреблении с тиазидными диуретиками увеличивается уровень калия в крови, поэтому следует контролировать концентрацию данного вещества в организме.
  • С инсулином: повышает толерантность к глюкозе.
  • С лекарствами для общей анестезии: оказывает выраженный гипотензивный эффект.
  • С метформином и йодсодержащими препаратами: при возникновении функционального типа почечной недостаточности коррекция затруднена.
  • Ко-Перинева и алкоголь

    Согласно инструкции, употребление лекарства недопустимо совместно с алкоголем. Необходимо полностью отказаться от спиртных напитков на протяжении терапии ингибитором. Если вы решили принять алкоголь, следует использовать препарат с осторожностью, помнить о правилах:

  • Женщинам разрешается принятие таблеток Перинева за 32 часа, а мужчинам – за 24 часа до употребления алкоголя.
  • Представителям сильного пола разрешается применять таблетки через 14 часов, а дамам – через 20 часов после употребления спиртных напитков.
  • Наибольший эффект на действие лекарства могут оказывать: солодовый напиток, пиво, столовое вино, портвейн, бренди. Избегайте употребления данных напитков.
  • Побочные эффекты и передозировка

    На фоне терапии могут возникнуть побочные эффекты:

  • На систему кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
  • На органы чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
  • На нервную систему: парестезии, головная боль, головокружение, лабильность настроения, нарушения сна спутанность сознания, обморок.
  • На сердечно-сосудистую систему: выраженное снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда и т.д.
  • На дыхательную систему: сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит.
  • На пищеварительные органы: запор, боль в животе, рвота и т.д.
  • На кожные покровы: зуд, кожная сыпь, фоточувствительность и т.д.
  • На костно-мышечную систему: спазмы.
  • На мочевыделительную систему: почечная недостаточность.
  • На репродуктивную систему: импотенция.
  • Прочие: астения, повышенное потоотделение.
  • Со стороны лабораторных показателей: гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия и т.д.
  • Передозировка сопровождается рвотой, тошнотой, значительным снижением давления. По отзывам пациентов, состояние улучшает положение на спине с поднятыми ногами. При появлении данных симптомов следует промыть желудок, принять активированный уголь, выпить большое количество жидкости. Рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому сотруднику, немедленно прекратить терапию.

    Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

    Противопоказания

    Медикамент противопоказан пациентам, с наличием хотя-бы одного из признаков:

    • ангионевротический отек в анамнезе;
    • гипокалиемия;
    • выраженные симптомы острой почечной недостаточности;
    • двусторонний стеноз почечных артерий;
    • высокая концентрация калия – гиперкалиемия;
    • непереносимость лактозы;
    • острая сердечная недостаточность;
    • больным с сахарным диабетом;
    • подросткам до 18 лет;
    • беременность и период лактации;
    • чувствительность к действующим веществам;
    • спортсмены – может возникнуть ложноположительная реакция при проведении допинг-контроля;
    • прохождение диализа.

    Аналоги

    У лекарства есть ряд аналогов по результату или действующему веществу. Перед сменой препарата следует проконсультироваться с врачом, самолечение опасно для здоровья. Самый часто употребляемый аналог Ко-Перинева – лекарство Эналаприл. К альтернативным препаратам относят:

    • Амплитон;
    • Амприлан;
    • Берлиприл плюс;
    • Ирузид;
    • Капозид;
    • Ко-Диротон;
    • Лизиноприл;
    • Эналаприл.

    Цена

    Лекарственный препарат Перинева можно купить в интернет-магазине, аптеке, интернет-аптеке.

    Если вы решили заказать таблетки онлайн, следует внимательно подбирать необходимую лекарственную дозу по каталогу, тщательно изучая отзывы.

    Стоимость лекарства будет отличаться на несколько рублей в зависимости от количества таблеток, региона проживания и места покупки. В таблице представлены цены на лекарство Перинева в Москве.

    Место продажи препарата
    Название
    Количество таблеток в упаковке
    Доза лекарства
    Цена препарата

    Аптеки
    30
    2/0,625 мг
    268 р.

    30
    4/1,25 мг
    476 р.

    30
    8/2,5 мг
    543 р.

    90
    4/1,25 мг
    846 р.

    90
    8/2,5 мг
    1176 р.

    Интернет-магазин
    ЗдравСити
    30
    2/0,625 мг
    284 р.

    30
    4/1,25 мг
    442 р.

    30
    8/2,5 мг
    536 р.

    90
    4/1,25 мг
    525 р.

    90
    8/2,5 мг
    974 р.

    Интернет-аптека
    Piluli.ru
    30
    2/0,625 мг
    313 р.

    30
    4/1,25 мг
    274 р.

    30
    8/2,5 мг
    372 р.

    90
    4/1,25 мг
    553 р.

    90
    8/2,5 мг
    935 р.

    Wer.ru
    30
    2/0,625 мг
    304 р.

    30
    4/1,25 мг
    280 р.

    30
    8/2,5 мг
    524 р.

    90
    4/1,25 мг
    858 р.

    90
    8/2,5 мг
    954 р.

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    ПЕРИНЕВА: отзывы

    Периневу — таблетки для понижения давления мне посоветовала кардиолог. Хотя до этого я с удовольствием пил другой препарат — Конкор , не только понижающий давление, но и постепенно убирающий аритмию. Принимаю Конкор лет 12-13, но он урежает пульс. Были случаи, когда частота сердцебиения составляла всего 45 ударов в минуту.

    https://www.youtube.com/watch?v=rVcKEg9ZWZY

    Большинство людей при таком пульсе начинают испытывать беспокойство, тревогу, им кажется, что сейчас у них остановится сердце, ведь норма — 60 ударов. У меня же ничего подобного не было. Я чувствовал себя очень комфортно, находился в прекрасном тонусе и не слышал своего сердца.

    Фельдшер в цеховом медпункте, имеющая огромный опыт, расспросив меня о моем состоянии и проведя месячный ежедневный мониторинг, не выразила беспокойства по поводу моего редкого пульса. Улыбнулась и сказала: «У тебя сердце работает, как у спортсмена, в щадящем режиме.

    Его надолго хватит».

    Хорошо, когда тебя успокаивают и обнадеживают. Но лет через 7-8 после того разговора инфаркт все-таки меня накрыл. Случилось это в 2013 году. В областной больнице сделали стентирование, и я снова в строю.

    И в больнице, и после нее я продолжал пить Конкор. А летом 2016 г. ночью неожиданно случился приступ стенокардии, что и побудило меня сходить на прием к кардиологу. Врач молодой, нет и 30. Теоретически подкована крепко, но практика слабая.

    Поликлиника — не тот уровень, где приобретается опыт.

    Читайте также:  Гречнево-яблочная диета, гречка и яблоки для похудения

    Посмотрев кардиограмму и измерив давление и пульс, доктор посоветовала дозу Конкора снизить вдвое, дополнив его Периневой, чтобы увеличить частоту пульса.

    Схема такая: утром, вместо целой таблетки Конкора 5 мг, я принимаю только половинку (2,5 мг), а вечером — пол-таблетки (2 мг) Периневы. Попробовал. На следующий день давление было в норме. Но заслуги нового препарата в этом не было.

    Просто Конкор имеет прекрасную особенность накапливать лечебный эффект и, забыв утром выпить таблетку, можно не беспокоиться, давление все равно будет в норме.

    А вот на следующий день верхнее давление у меня поднялось до 155 против рабочего 130.

    Это мне не понравилось, и я выпил еще пол-таблетки Периневы около 11 часов, а вечером пил уже не половинку, а целую. Давление нормализовалось, но через день снова было 150.

    Я добавил уже целую таблетку Периневы. Получается, что вместо половинки (2 мг) надо пить в день 2,5 таблетки Периневы, и пол-таблетки Конкора.

    Такой расклад мне явно не по душе. Тем более, что пульс, который был на приеме у кардиолога 49, с Периневой стал 52-55 ударов в минуту. Разница небольшая. Таблетки эти я, конечно, допью, но потом попробую другие (кардиолог предложила 2 варианта).

    А Перинева стоит всего 260 рублей. Таблетки упакованы в картонную коробочку с приятным дизайном.

    В упаковке 30 таблеток продолговатой формы с разделительной полосой. Ломаются удобно, из блистера достаются без проблем. Но сам блистер мягкий, ломается и собирается в гармошку.

    Визуально они мне сразу понравились, но эффекта от них, увы, почти что и нет, хотя мой организм очень чутко реагирует на различные медикаменты. Производитель таблеток: ООО «КРКА-РУС» из города Истра Московской области. Телефон, факс и адрес указаны на упаковке.

    Судя по отзывам, Перинева помогает многим, но я не могу рекомендовать эти таблетки, поскольку в отношении моего давления они работают слабо, снижая только нижнее (сердечное), которое, кстати, снизить гораздо труднее, чем верхнее. Вот такой вышел парадокс.

    Ко-Перинева таблетки 2,5+8 мг, 30 шт

    Одновременное применение не рекомендуется

    Препараты лития. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови. Одновременный прием тиазидных диуретиков может способствовать увеличению концентрации лития и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.

    Калийсберегающие диуретики (такие как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препараты калия или калийсодержащие заменители пищевой соли, а также другие препараты, способствующие повышению содержания калия в плазме крови (например гепарин).

    Одновременное применение, требующее особой осторожности

    Баклофен — потенцирование гипотензивного эффекта. Необходим контроль АД, функции почек и при необходимости коррекция дозы гипотензивных средств.

    НПВП.

     Сочетание ингибиторов АПФ с НПВП (неселективные ингибиторы ЦОГ из группы НПВП, например ацетисалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие; ингибиторы ЦОГ-2 ) — снижает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ; повышает риск нарушения функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности; повышает содержание калия в сыворотке крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.

    Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а также проводить контроль функции почек до и после начала лечения препаратом Ко-Перинева.

    Одновременное применение, требующее осторожности

    Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики). Усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

    ГКС, тетракозактид. Уменьшение гипотензивного эффекта (задержка жидкости).

    • Другие гипотензивные средства: возможно усиление гипотензивного эффекта препарата Ко-Перинева®.
    • Периндоприл
    • Одновременное применение не рекомендуется

    Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон) и препараты калия: при совместном применении их с ингибиторами АПФ возможно повышение содержания калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода.

    Если необходимо совместное применение ингибитора АПФ и вышеуказанных препаратов (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

  • Одновременное применение, требующее особой осторожности
  • Гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин: применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их совместном применении возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.
  • Одновременное применение, требующее осторожности
  • Аллопуринол, цитостатические иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид: одновременный прием этих препаратов с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении.
  • Средства для обшей анестезии: ингибиторы АПФ могут усилить гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.
  • Диуретики (тиазидные и петлевые): применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии (за счет уменьшения ОЦК), а добавление к терапии периндоприла — к выраженному снижению АД.
  • Препараты золота: при назначении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, пациентам, получающим препарат золота (ауротиомалат натрия) в/в, были отмечены нитратоподобные реакции (тошнота, рвота, выраженное снижение АД, гиперемия кожи лица).

    Индапамид

    Одновременное применение, требующее особой осторожности

    Препараты, вызывающие аритмию типа «пируэт»: из-за риска гипокалиемии индапамид следует с осторожностью применять совместно с лекарственными средствами, вызывающими аритмию типа «пируэт», такими как: антиаритмические средства (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилиум, соталол); некоторые нейролептики: хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин; бензамиды (амисульприд, сульприд, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), пимозид, другие вещества, такие как: бепридил, цизаприд, дифеманил метилсульфат, эритромицин при в/в применении, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин при в/в применении, метадон, астемизол, терфенадин. Необходимо контролировать концентрацию калия во избежание гипокалиемии, при развитии которой необходимо проводить ее коррекцию, контролировать интервал QT на ЭКГ.

    Лекарственные средства, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В при в/в введении, глюко- и минералокортикоиды (при системном назначении), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника (следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника), тетракозактид — увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль концентрации калия в плазме крови, при необходимости, ее коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды.

    Сердечные гликозиды: гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать дозу сердечных гликозидов.

    Одновременное применение, требующее осторожности

    Метформин: на фоне приема диуретиков может развиться почечная недостаточность. При одновременном применении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза. Не следует применять метформин, если концентрация креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

    Йодсодержащие контрастные средства: снижение ОЦК на фоне приема диуретиков, повышение риска развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных средств. Перед применением йодсодержащих контрастных средств необходимо компенсировать ОЦК.

    Препараты кальция: при одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками.

    Циклоспорин: увеличивает риск развития нарушений функции почек (гиперкреатининемия).

    Ко-перинева

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение не рекомендуется

    Препараты лития. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови. Одновременный прием тиазидных диуретиков может способствовать увеличению концентрации лития в плазме крови и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.

    Одновременное применение препарата Ко-Перинева с препаратами лития не рекомендуется. При необходимости одновременного применения необходимо тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.

    Одновременное применение, требующее особой осторожности

    Баклофен — потенцирование гипотензивного эффекта. Необходим контроль АД, функции почек и при необходимости коррекция дозы гипотензивных средств.

    НПВП, в т.ч. высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут).

    Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) снижает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, повышает риск развития нарушений функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, повышает содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.

    Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. До начала лечения пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости, а также регулярно контролировать функцию почек как в начале терапии, так и в процессе лечения.

    Одновременное применение, требующее осторожности

    Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики). Усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

    ГКС, тетракозактид. Уменьшение гипотензивного эффекта (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия ГКС).

    • Другие гипотензивные средства: возможно усиление гипотензивного эффекта препарата Ко-Перинева.
    • Периндоприл
    • Одновременное применение не рекомендуется

    Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон) и препараты калия: ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиком.

    При совместном применении их с ингибиторами АПФ возможно повышение содержания калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода.

    Если необходимо одновременное применение ингибитора АПФ и вышеуказанных препаратов (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

  • Одновременное применение, требующее особой осторожности
  • Гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин: применение ингибиторов АПФ (описаны для каптоприла и эналаприла) в очень редких случаях может усилить гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их одновременном применении возможно повышение толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.
  • Одновременное применение, требующее осторожности
  • Аллопуринол, цитостатические иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид: одновременный прием этих препаратов с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении.
  • Средства для обшей анестезии: ингибиторы АПФ могут усилить гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.
  • Диуретики (тиазидные и петлевые): применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии (за счет уменьшения ОЦК), а добавление к терапии периндоприла — к выраженному снижению АД.
  • Индапамид
  • Одновременное применение, требующее особой осторожности
  • Читайте также:  Кушая вечером, человек получает от еды меньше удовольствия

    Препараты, способные вызвать желудочковую полиморфную тахикардию типа «пируэт»: т.к.

    существует риск развития гипокалиемии, индапамид следует применять с осторожностью одновременно с лекарственными средствами, способными вызвать желудочковую тахикардию типа «пируэт», такими как: антиаритмические средства (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол); некоторые нейролептики (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофенонами (дроперидол, галоперидол), другие нейролептики (пимозид); другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманил метилсульфат, эритромицин при в/в применении, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин при в/в применении, метадон, астемизол, терфенадин. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами. Необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови во избежание гипокалиемии, при развитии которой необходимо проводить ее коррекцию, контролировать интервал QT на ЭКГ.

    Лекарственные средства, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В при в/в введении, глюко- и минералокортикоиды (при системном назначении), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника (следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника), тетракозактид — увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости, его коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды.

    Сердечные гликозиды: гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать дозу сердечных гликозидов.

    Одновременное применение, требующее осторожности

    Метформин: функциональная почечная недостаточность на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном применении с метформином повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Не следует применять метформин, если концентрация креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) — у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) — у женщин.

    Йодсодержащие контрастные средства: у пациентов с гиповолемией на фоне применения диуретических средств существует повышенный риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении контрастных веществ, содержащих высокие дозы йода. Перед применением йодсодержащих контрастных средств следует восполнить ОЦК.

    Препараты, содержащие соли кальция: при одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками.

    Циклоспорин: возможно повышение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина в плазме крови, даже при отсутствии выраженной потери ионов натрия и дегидратации.

    Ко-Перинева – эффективный препарат антигипертензивного свойства

    Ко-Перинева — это антигипертензивный препарат комбинированного типа. У него в составе имеется сразу два оказывающих активное воздействие вещества: это периндоприл, являющийся ингибитором АПФ, а также индапамид, тиазидоподобный диуретик.

    Вместе они оказывают одновременно диуретическое, вазодилатирующее и антигипертензивное воздействие.

    Антигипертензивный эффект является достаточно продолжительным, он длится около суток. Данный эффект напрямую зависит от объёма принимаемого препарата.

    Через месяц употребления препарат может достичь стабильного снижения артериального давления без увеличения частоты сердечных сокращений. После прекращения не развивается синдром отмены.

    Препарат расширяет вены, снижая нагрузку на сердце (причём как преднагрузку, так и постнагрузку). Применение данного препарата одинаково эффективно при артериальной гипертензии любого уровня тяжести – мягкого, умеренного или жесткого.

    Наибольшая эффективность препарата начинается через 4-6 часов с первого момента его приёма – и она сохраняется на должном уровне в течение суток.

    Инструкция по применению

    Препарат принимает внутрь, единожды в сутки. Предпочтительное время принятия – утренние часы перед завтраком. Необходимо запивать таблетки достаточным количеством воды.

    Для начала необходимо начать с таблеток с минимальным содержанием периндоприла и индапамида (2 мг и 0,625 мг соответственно). Если контроль над артериальным давлением не удаётся эффективно установить, следует перейти на таблетки с количеством активных веществ в два раза больше.

    Недопустимо увеличение дозы больше чем до одной таблетки с 8 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида в сутки. При почечной недостаточности допустимая суточная доза уменьшается в два раза.

    Препарат выпускается исключительно по рецепту – и актуальную дозу его употребления должен обязательно назначать лечащий врач.

    Форма выпуска и состав

    • Основной формой выпуска данного препарата являются таблетки белого, либо близкого к белому цвета, двояковыпуклые, круглые, с фаской и гравировкой в виде короткой линии на одной из сторон.
    • Основные вещества, которые содержатся в данных таблетках – это периндоприла эрбумин в виде полуфабриката и индапамид.
    • Также имеется в наличии ряд вспомогательных веществ:
    • гексагидрат хлорида кальция;
    • моногидрат лактозы;
    • кросповидон;
    • коллоидный диоксид;
    • стеарат магния;
    • гидрокарбонат натрия;
    • микрокристаллическая целлюлоза.

    Таблетки размещаются в контурных упаковках ячейкового типа по 10 штук, которые, в свою же очередь, упакованы в картонные пачки. Количество активного вещества может варьироваться.

    Полезные свойства

    Препарат оказывает позитивное действие в случае эссенциальной гипертензии – это его основное назначение.

    Побочные действия

  • Есть ряд возможных побочных эффектов, которые могут проявиться при употреблении данного препарата.
  • Вероятность подобных эффектов невелика, но всё же следует их учитывать при принятии препарата, чтобы предусмотреть все возможности, как позитивные, так и негативные.
  • К данным эффектам относятся:
    • мышечные спазмы;
    • импотенция;
    • излишнее потоотделение;
    • астения;
    • ангионевротический отек;
    • сыпь;
    • зуд;
    • крапивница;
    • одышка;
    • бронхоспазм;
    • ринит;
    • эозинофильная пневмония;
    • рвота;
    • диспепсия;
    • диарея;
    • желтуха;
    • панкреатит;
    • нарушение зрения;
    • шум в ушах;
    • аритмия;
    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • сухой кашель;
    • анемия апластического типа;
    • вертиго;
    • головокружение;
    • парестезии;
    • проблемы с настроением;
    • проблемы со сном;
    • спутанность сознания;
    • агранулоцитоз;
    • тромбоцитопения и многое другое.

    Хотя вероятность проявления данных отклонений является очень несущественной, важно учитывать, что рисковать всё-таки не стоит – при первых же симптомах данных отклонений необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать дозы принимаемого препарата, либо рассмотреть альтернативные медикаменты.

    Противопоказания

    Имеется ряд характерных противопоказаний, при которых употребление препарата является недопустимым.

    К ним относятся, помимо прочего:

    • индивидуальная чувствительность к одному из компонентов препарата;
    • рефрактерная гиперкалиемия;
    • непереносимость лактозы;
    • ангионевротический отёк;
    • дефицит лактазы;
    • стеноз почечных артерий двустороннего типа;
    • печеночная недостаточность;
    • беременность или период лактации;
    • возраст до восемнадцати лет;
    • обычный стеноз артерии почки;
    • мальабсорция глюкозно-галактозного типа и так далее.

    В данных ситуациях принимать препарат можно, но делать это необходимо с особенной осторожностью:

    • сахарный диабет;
    • гиперурикемия;
    • стенокардия;
    • проблемы с кроветворением костного мозга;
    • гипертензия реноваскулярного типа;
    • понижение ОЦК;
    • цереброваскулярные заболевания;
    • терапия при помощи иммунодепрессантов;
    • заболевания соединительной ткани различного типа.

    Взаимодействие с другими препаратами

    • Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, усиливая или ослабляя их или собственное действие.
    • Этот эффект также важно учитывать, когда осуществляется одновременный приём сразу нескольких лекарственных препаратов.
    • Вот некоторые примеры взаимодействия:
    • При принятии с препаратами лития: может повыситься концентрация лития в плазме крови, а потому не стоит сочетать Ко-Перинева с данными препаратами.
    • С баклофеном: у последнего усиливается гипотензивный эффект, вследствие чего может значительно измениться артериальное давление;
    • При единовременном употреблении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС: может понизиться гипотензивный эффект препарата, но повышается риск возникновения проблем с почками, вплоть до проявления острой почечной недостаточности. При наличии уже имеющихся проблем с почками, единовременное употребление препаратов строго противопоказано.
    • При употреблении с нейролептиками: гипотензивный эффект усиливается.
    • При употреблении с калийсберегающими диуретиками: может повыситься содержание калия в крови – и это очень опасно.
    • С инсулином: может повыситься повышение толерантности к глюкозе, а также понижение потребности в инсулине.
    • С иммунодепрессантами: возрастает иск развития лейкопении.
    • При употреблении с препаратами для общей анестезии: усиливается общий гипотензивный эффект.
    • При употреблении с диуретиками: может возникнуть гиповолемия, либо понизиться артериальное давление.
    • С метформином: может возникнуть почечная недостаточность функционального типа. Аналогичный эффект возникает при употреблении йодсодержащих контрастных веществ.

    И это лишь часть возможных взаимодействий, которые могут произойти при единовременном употреблении различных лекарственных препаратов. Потому обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом относительно того, какие нестандартные эффекты могут проявиться, если вы употребляете несколько различных лекарств единовременно.

    Условия и сроки хранения

    Хранить препарат важно при температуре, которая не превышает 30 градусов Цельсия. Не допускать детей к препарату. Длительность хранения – до трёх лет от даты выпуска.

    Цена

    • Средняя цена по России за упаковку из 30 штук составляет около 350 рублей.
    • По Украине за упаковку из 30 штук составляет около 270 гривен.

    Аналоги

    У данного препарата имеется ряд аналогов либо по активному действующему веществу, либо по эффекту. Учтите, что хотя эффект у аналогов может быть достаточно схожим, могут иметься и достаточно существенные различия, потому не стоит менять свой основной препарат лишь по собственному желанию.

    Любую альтернативу стоит обсудить с врачом.

    Отзывы

    Хотя данный препарат зарекомендовал себя как качественный и надёжный, вы можете ознакомиться для перестраховки с реальными отзывами людей, которые имели опыт принятия данного препарата, чтобы сформировать о нём более объективное мнение.

    Данные отзывы представлены ниже.