Солу-медрол: инструкция, цена

Солу-медрол: инструкция, цена

Раствор для системного лечения пациентов, нуждающихся в интенсивной гормонотерапии. Обладает выраженным иммуносупрессивным эффектом, что актуально для быстрого и качественного усвоения активного компонента. Мощное противовоспалительное средство, не вызывает аллергической реакции, у взрослых и подростков.

Солу медрол содержит оптимальную дозировку метилпреднизолана для внутривенных и внутримышечных процедур. Препарат является искусственно синтезированным глюкокортикостероидом.

Лекарство используется в форме раствора высокой концентрации для профилактики, интенсивного лечения затяжных патологических состояний воспалительного характера.

Активный компонент, метилпреднизолон, формирует комплексные соединения с группами рецепторов цитоплазмы. Вещество проникает в клетку через мембраны и взаимодействует с внутренними структурами путем диффузии.

Новообразованные комплексы участвуют в формировании клеточных ядер, соединение с ДНК формами. Является частью транскрипционного процесса в мРНК. Вторичная функция — соединение с различными формами белков, их ферментами, для получения соответствующего эффекта, при взаимодействии с глюкокортикоидами.

Действующее вещество замедляет воспалительные процессы и влияет на ряд обменных реакций, включая транспортировку и метаболизм жиров, белков и углеводов. Отмечено частичное воздействие на сердечно сосудистую систему, ЦНС, отдельные мышечные группы.

Солу медрол обладает универсальным терапевтическим эффектом, который используют для комплексной и индивидуальной терапии. Устраняет причину заболевания на клеточном уровне. При длительном использовании возможны следующие изменения:

  • снижение иммуноактивных процессов в области воспаления;
  • уменьшение количества простагландинов, их производных, связующих структур;
  • нормализация активности лизосомальной мембраны;
  • сведение к минимуму эффекта вазодилатации;
  • замедление формирования и развития фагоцитозов.

Действующее вещество оказывает частичное воздействие на метаболические процессы белков и углеводов. В результате:

  • ускоряется процесс трансформации высвобожденных аминокислот в сахара и чистый гликоген, путем глюконеогенеза;
  • метилпреднизолон проявляет катаболические свойства, по отношению к белкам плазмы крови;
  • уменьшаются показатели абсорбции глюкозы в периферических тканях. Данное явление становится причиной гипергликемии средней и высокой степени тяжести.

Актуально для диабетиков и пациентов с предрасположенностью к патологии.

Солу медрол, опосредованно, влияет на обменные процессы и метаболизм липидов. Отмечен выраженный липолитический эффект, в верхних и нижних конечностях, области головы и шеи. Пациенты, прошедшие полный курс терапии отмечают явные изменение в количестве жировой ткани. Возможно, перераспределение отложений независимо от общего состояния организма.

Препарат оказывает, незначительный минералокортикоидный эффект, при назначении 200 мг активного компонента. При подборе альтернативного лекарства, возможна полноценная замена гидрокортизона (20 мг) на 4 мг метилпреднизолона. Средство оказывает аналогичное противовоспалительное воздействие.

Солу-медрол: инструкция, цена

Средство усваивается в форме внутривенного или внутримышечного раствора. Реализуется в форме порошка белого цвета и растворителя, содержащего бензоловый спирт и подготовленную для инъекций воду.

Действующий компонент: метилпреднизолон.

  • Возможные дозировки: 1000, 500, 125 и 40 мг.
  • Вспомогательные составляющие: моногидрат лактозы, дигидрофосфат натрия (моногидрат).
  • Лекарство поставляется в индивидуальных коробках с ячеистыми блистерами, вместе, с инструкцией по применению.

Солу медрол актуален для симптоматической терапии глюкокортикоидами на постоянной, долгосрочной основе. Исключение — устранение эндокринных патологий, использование в качестве замещающего курса лечения.

Средство нейтрализует ревматические боли (монотерапия), остеоартриты посттравматического происхождения (как часть вспомогательной терапии, только, для кратковременного использования).

Применяется для снятия острых периодов, во время обострения следующих патологий:

  • эпикондилиты;
  • осложнение остеоартрита — синовит;
  • артриты ревматоидного происхождения, включая ювенильную разновидность (необходима дополнительная консультация лечащего врача);
  • теносиновиты неспецифической этиологии, острой формы;
  • артриты подагрического, псориатического характера;
  • системные нарушения формирования и регенерации соединительной ткани (коллагеноз).

Солу медрол используется, в качестве, поддерживающего компонента, во время лечения почечной недостаточности, острых патологий коры надпочечника (первичная и вторичная форма).

Действующее вещество используют для поддержки пациентов, страдающих синдромом

Солу-медрол: инструкция, цена

Препарат вызывает агрессивные реакции, при неправильном введении. Не допускаются эпидуральные и интратекальные манипуляции. Отмечен высокий риск проявления желудочно-кишечных расстройств, включая диспепсию, острых арахноидитов. Возможны сильные головные боли, судороги, проблемы с чувствительностью, выраженные менингиты, функциональные патологии мочевого пузыря.

При длительном использовании, лекарство провоцирует инфекции оппортунистического характера, способствует быстрому развитию перитонита. Зафиксированы случаи острого лейкоцитоза, нарушение гематологических показателей и кроветворной функции организма.

Со стороны эндокринной системы, наблюдается развитие синдрома Кушинга, отмены кортикостероидных компонентов. Возможно резкое повышение температуры, гиперчувствительность кожи, вплоть до шелушения, миалгия средней и тяжелой степени тяжести. Резкое уменьшение веса пациента сопровождается выраженной артериальной гипертензией.

Бесконтрольное использование препарата влечет за собой изменения водно-солевого баланса, включая переизбыток ионов натрия. Возможно нарушение восприятия глюкозы, патологическая потребность в высоких дозах инсулина (при постоянном или кратковременном использовании противодиабетических компонентов).

Лекарство, частично воздействует на психоэмоциональное состояние пациента, включая перепады настроения (эйфория-депрессия). При длительной терапии, возможна зависимость от конкретного психического расстройства, аномальной формы поведения. В редких случаях, проявляются галлюцинации, неконтролируемый бред, симптоматика шизофрении.

Активный компонент влияет на ряд механизмов ЦНС, что вызывает перепады внутричерепного давления, включая гипертензию коры головного мозга доброкачественного происхождения.

Солу медрол не назначают при лечении грибковых патологий с системным эффектом. Запрещена долгосрочная терапия пациентам, с гиперчувствительностью к метилпреднизолону и его производным, моногидрату лактозы (источник молочного сахара).

На протяжении лечебного курса не допускается совместное введение аттенированных компонентов, живых микроорганизмов, вакцин. Запрет, особенно, актуален для пациентов, принимающие иммуносупрессивные кортикостероиды.

К специфическим группам риска, относятся подростки, диабетики, пациенты, страдающим психиатрическими расстройствами, тяжелой артериальной гипертензий, инфекционными, вирусными патологиями, включая опоясывающий лишай и герпес.

Перед назначением препарата, необходимо полное обследование и наблюдение в условиях стационара. Рекомендуется дополнительная консультация терапевта, лечащего врача.

Солу медрол запрещено использовать на 1-3 триместре беременности в любой форме. Выраженного тератогенного и токсикогенного эффекта не обнаружено. Возможно частичное проникновение активного компонента через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.

Некоторые группы кортикостероидов, включая метилпреднизолон, свободно проникают через плаценту. Такое явление становится причиной уменьшения веса новорожденных, если препарат использовался на 2-3 триместре беременности.

Снижение массы тела считается дозо зависимой проблемой. Данную патологию устраняют постепенным уменьшением количества действующего вещества. Новорожденный ребенок проходит развернутую диагностику надпочечников.

Факты влияния препарата на процесс родов и схватки не зафиксированы.

Солу-медрол: инструкция, цена

Раствор вводят при помощи внутривенной, реже, внутримышечной инъекции или инфузии. Первый вариант актуален для долгосрочной терапии, оказания первой помощи, реанимационных манипуляций. Дозировка и продолжительность введения определяется лечащим врачом.

Начальная дозировка младенцев, детей до 3 лет и подростков рассчитывается, исходя, их состояние ребенка, массы тела и скорости ответное реакции на терапию. Максимально допустимое количество — 0,5 мг на кг веса пациента, каждый день.

Внутривенное применение актуально при тромбоцитопенических пурпурах различной этиологии. Лекарство назначается, только, взрослым.

В качестве вспомогательного компонента, лекарство используется, только, в условиях специализированного стационара. Начальная дозировка — 30 мг на кг веса. Скорость и продолжительность введения — от 30 минут. Возможно повторное использование через каждые 6 часов.

При острых обострениях основной патологии рекомендуется «пульс» терапия. Подобный метод используется в нестандартных ситуациях, когда эффективность нестероидных противовоспалительных компонентов снижается к нулю. Подобное лечение назначают пациентам, страдающим ревматоидным артритом:

  • 1 г активного компонента на протяжении 24 часов. Продолжительность курса — от 1 до 4 дней;
  • 1 г действующего вещества внутривенной инъекцией, каждый день, в течение полугода.

Пациенты, проходящий курс химиотерапии злокачественной неоплазмы испытывают неконтролируемые приступы тошноты и рвоты. В экстренных случаях, допускается введение 250 мг препарата на протяжении 3-5 минут, до проведения основного курса лечения.

При травмах спинномозгового канала рекомендуется интенсивная терапия, с использованием 30 мг действующего вещества на 1 кг веса пациента. Допускается болюсная манипуляция (продолжительность 15 минут). Контроль в условиях стационара обязателен.

Допускается совместное применение с компонентами химиотерапии, в том числе фенотиазина хлорированного происхождения (для усиления эффективности основного препарата). Медпринизолон актуален для лечения и профилактики туберкулеза диссеминированной этиологии, его осложнений, в форме менингита, сопровождаемого блокадой субарахноидальных областей.

Препарат хранят в темном, сухом месте, подальше от детей. Приготовленное лекарство сохраняется в шприцах, при комнатной температуре. Максимальный срок использования — 12 часов. Порошок и растворитель не требует особых условий для ежедневного хранения и транспортировки. Оптимальная температура — до 25 градусов.

Солу-медрол: инструкция, цена

Солу-медрол 500 мг 7.8 мл порошок для приготовления раствора для инъекций

  • ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування лікарського засобу  Солу-медрол (Solu-medrol®)
  • Склад:
  • діюча речовина: methylprednisolone;
  • 1 флакон містить метилпреднізолону у вигляді метилпреднізолону натрію сукцинату 40 мг або 125 мг, або 500 мг, або1000 мг;
  • допоміжні речовини: для дозувань 125 мг або 500 мг, або 1000 мг ‑ натрію дигідрофосфат, моногідрат; натрію гідрофосфат безводний;
  • допоміжні речовини: для дозування 40 мг ‑ натрію дигідрофосфат, моногідрат; натрію гідрофосфат безводний; лактоза, моногідрат;
  • розчинник: спирт бензиловий (9 мг/мл), вода для ін’єкцій.
  • Лікарська форма.
  • Порошок та розчинник для розчину для ін’єкцій.
  • Основні фізико-хімічні властивості:
  • порошок: від білого до майже білого кольору ліофілізат;
  • розчинник для дозування 40 мг та 125 мг: прозорий безбарвний розчин;
  • розчинник для дозування 500 мг та 1000 мг: прозора, безбарвна рідина з легким запахом бензилового спирту.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероїди для системного застосування.

Код АТХ Н02A В04.

Фармакологічні властивості

Цей лікарський засіб є ін’єкційною формою метилпреднізолону (синтетичний глюкокортикостероїд) для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення. Даний висококонцентрований розчин підходить, зокрема, для лікування патологічних станів, при яких необхідна ефективна та швидка дія гормону. Метилпреднізолон чинить сильну протизапальну, імуносупресивну та антиалергічну дію.

Фармакодинаміка.            

Глюкокортикоїди проникають через клітинну мембрану за допомогою дифузії та утворюють комплекси зі специфічними рецепторами в цитоплазмі.

Далі ці комплекси надходять до клітинного ядра, зв’язуються з ДНК (хроматином) і стимулюють транскрипцію мРНК та подальший синтез різними ферментами білків, що, в свою чергу, відповідають за численні ефекти глюкокортикоїдів після системного застосування.

Читайте также:  Пипольфен: инструкция по применению, цена и отзывы

Глюкокортикоїди не лише виявляють значний вплив на запальні та імунні процеси, але також впливають на метаболізм вуглеводів, білків та жирів. Вони також діють на серцево-судинну систему, скелетні м’язи та центральну нервову систему.

  • Вплив на запальні та імунні процеси
  • Протизапальні, імуносупресивні та антиалергічні властивості глюкокортикоїдів використовуються при більшості терапевтичних показань. Наявність цих властивостей призводить до таких результатів:
  • —     зменшення кількості імуноактивних клітин навколо осередку запалення;
  • —     зменшення вазодилатації;
  • —     стабілізація лізосомальних мембран;
  • —     пригнічення фагоцитозу;
  • —     зменшення утворення простагландинів та пов’язаних з ними речовин.
  • Доза метилпреднізолону 4 мг виявляє такий самий глюкокортикостероїдний (протизапальний) ефект, як 20 мг гідрокортизону. Метилпреднізолон демонструє лише мінімальний мінералокортикоїдний ефект (200 мг метилпреднізолону відповідає 1 мг дезоксикортикостерону).

    Вплив на метаболізм вуглеводів та білків

    Глюкокортикоїди чинять катаболічну дію на обмін білків. Вивільнені амінокислоти у печінці перетворюються за допомогою процесу глюконеогенезу в глюкозу та глікоген. Таким чином, знижується абсорбція глюкози периферичними тканинами, що може призводити до гіперглікемії та глюкозурії, особливо у пацієнтів зі схильністю до цукрового діабету.

    Вплив на метаболізм жирів

    Глюкокортикоїди чинять ліполітичну дію, що поширюється дія переважно на кінцівки. Вони також чинять ліпогенетичну дію, яка найбільше проявляється в ділянці грудної клітки, шиї та голови. Все це призводить до перерозподілу жирових відкладень.

    Максимальна фармакологічна дія кортикостероїдів відстає від досягнення їхніх пікових концентрацій у крові, що вказує на те, що більшість ефектів цих лікарських засобів є скоріше результатом модифікації активності ферментів, а не прямої дії цих засобів.

    Фармакокінетика.

    In vivo холінестерази швидко перетворюють метилпреднізолону натрію сукцинат у вільний метилпреднізолон шляхом гідролізу.  У чоловіків метилпреднізолон утворює слабкий дисоційований зв’язок з альбуміном і транскортином. Зв’язується близько 40–90 % лікарського засобу.

    Внутрішньовенна інфузія препарату у дозі 30 мг/кг маси тіла при введенні протягом 20 хвилин або у дозі 1 г при введенні протягом 30–60 хвилин призводить приблизно через

    15 хвилин до пікової концентрації метилпреднізолону у плазмі крові, що становить близько 20 мг/мл. Через приблизно 25 хвилин після внутрішньовенної болюсної ін’єкції препарату у дозі 40 мг піковий показник метилпреднізолону у плазмі крові становить 42–47 мг/100 мл.

    Через приблизно 120 хвилин після внутрішньом’язової ін’єкції препарату у дозі 40 мг пікова концентрація метилпреднізолону у плазмі крові становить 34 мг/100 мл. При внутрішньом’язовій ін’єкції піковий показник нижчий, ніж при внутрішньовенній ін’єкції.

    При проведенні внутрішньом’язової ін’єкції концентрація у плазмі крові утримується протягом тривалішого періоду, що призводить до того, що при обох шляхах введення надходить еквівалента кількість метилпреднізолону. Клінічна значущість цих незначних відмінностей, ймовірно, є мінімальна, якщо розглядати механізм дії глюкокортикоїдів.

    Клінічна відповідь зазвичай спостерігається через 4–6 годин після введення препарату. При лікуванні бронхіальної астми перші сприятливі результати вже можуть відзначатися через 1–2 години. Період напіввиведення метилпреднізолону натрію сукцинату з плазми крові становить 2,3–4 години та, ймовірно, не залежить від шляху введення.

    Метилпреднізолон — це глюкокортикоїд середньої тривалості дії. Його біологічний період напіввиведення становить 12–36 годин. Внутрішньоклітинна активність глюкокортикоїдів відображається чіткою різницею між періодом напіввиведення з плазми крові та фармакологічним періодом напіввиведення.

    Фармакологічна активність зберігається після того, як рівень препарату в плазмі крові вже не визначається. Тривалість протизапальної активності глюкокортикоїдів приблизно дорівнює тривалості пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової (ГГА) системи. Метаболізм метилпреднізолону здійснюється у печінці за допомогою таких самих процесів, як і для кортизолу.

    Основними метаболітами є 20-бета-гідроксиметилпреднізолон та 20-бета-гідрокси-6-альфа-метилпреднізолон. Метаболіти переважно виводяться із сечею у вигляді глюкуронідів, сульфатів та некон’югованих сполук. Після внутрішньовенного введення метилпреднізолону, міченого C14, 75 % загальної радіоактивності відзначається у сечі протягом 96 годин, 9 % — через 5 днів у калі людини та 20 %— у жовчі.

    • Клінічні характеристики.
    • Показання.
    • Застосування глюкокортикоїдів слід розглядати лише як виключно симптоматичне лікування, за винятком окремих ендокринних розладів, коли вони застосовуються як замісна терапія.
    • ·         Ревматичні захворювання
    • Як допоміжна терапія для короткочасного застосування (щоб допомогти пацієнтові пережити гострий епізод або загострення) при таких захворюваннях:
    • —          посттравматичний остеоартрит;
    • —          синовіїт при остеоартриті;
    • —          ревматоїдний артрит, зокрема ювенільний ревматоїдний артрит (в окремих випадках може виникнути потреба у підтримуючій терапії низькою дозою);
    • —          гострий і підгострий бурсит;
    • —          епікондиліт;
    • —          гострий неспецифічний тендосиновіїт;
    • —          гострий подагричний артрит;
    • —          псоріатичний артрит;
    • —          анкілозуючий спондиліт;
    • ·         Колагенози (системні хвороби сполучної тканини)
    • Під час загострення або як підтримуюча терапія в окремих випадках при таких захворюваннях, як:
    • —          системний червоний вовчак (та вовчаковий нефрит);
    • —          гострий ревматичний кардит;
    • —          системний дерматоміозит (поліміозит);
    • —          вузликовий періартеріїт;
    • —          синдром Гудпасчера.
    • ·         Дерматологічні захворювання
    • —          Пухирчатка.
    • —          Тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса–Джонсона).
    • —          Ексфоліативний дерматит.
    • —          Бульозний герпетиформний дерматит.
    • —          Тяжкий себорейний дерматит.
    • —          Тяжкий псоріаз.
    • —          Грибоподібний мікоз.
    • —          Кропив’янка.
    • ·         Алергічні стани
    • Контроль тяжких або інвалідизуючих алергічних станів, які не піддаються належно проведеному традиційному лікуванню, при таких захворюваннях, як:
    • —          бронхіальна астма;
    • —          контактний дерматит;
    • —          атопічний дерматит;
    • —          сироваткова хвороба;
    • —          сезонний або цілорічний алергічний риніт;
    • —          реакції гіперчутливості до лікарських засобів;
    • —          кропив’янка;
    • —          гострий неінфекційний набряк гортані (лікарським засобом першого вибору є епінефрин).
    • ·         Офтальмологічні захворювання
    • Тяжкі гострі та хронічні алергічні і запальні процеси в ділянці ока, зокрема:
    • —          очна форма Herpes zoster;
    • —          ірит, іридоцикліт;
    • —          хоріоретиніт;
    • —          дифузний задній увеїт і хоріоїдит;
    • —          неврит зорового нерва;
    • —          симпатична офтальмія;
    • —          запалення середнього сегменту ока;
    • —          алергічний кон’юктивіт;
    • —          алергічні виразки краю рогівки;
    • —          кератит.
    • ·         Захворювання шлунково-кишкового тракту
    • Критичні періоди при таких захворюваннях:
    • —          виразковий коліт (системна терапія);
    • —          регіональний ентерит (системна терапія).
    • ·         Респіраторні захворювання
    • —          Саркоїдоз легень.
    • —          Бериліоз.
    • —          Фульмінантний або дисемінований туберкульоз легень, при одночасному застосуванні з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією.
    • —          Синдром Лефлера, який не піддається лікуванню іншими засобами.
    • —          Аспіраційний пневмоніт.
    • —          Середня та тяжка форма пневмонії, спричиненої Pneumocystis carinii, у хворих на СНІД (як допоміжна терапія протягом перших 72 годин протипневмоцистної терапії).
    • —          Загострення хронічного обструктивного захворювання легень.
    • ·         Стани, які супроводжуються набряками

    Протизапальне лікування

    Солу-Медрол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

    Данное лекарственное средство входит в группу противомикробных и антисептических веществ, на основе кортикостероидных компонентов, предназначен для системного применения.

    Метилпреднизолон является синтетическим глюкортикостероидом, применяемым с целью снижения воспалительных процессов, поскольку обладает свойством тормозить секрецию и высвобождение воспалительных медиаторов. Кроме противовоспалительного, обладает также противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.

    Способствует торможению накопления клеток (лейкоцитов, макрофагов, проч) в воспаленной зоне. Способствует снижению проницаемости капилляров.

    • Обладает иммунодепрессивным действием, оказывает воздействие на баланс электролитов, способствуя усилению обратного всасывания воды и натрия, повышая высвобождение молекул натрия и ионов водорода.
    • Повышает катаболизм белка, содержание глюкозы и липидных кислот в крови, влияет на метаболизм аминокислот.
    • Его применение также приводит к снижению вероятности образования рубцовой ткани, поскольку снижает выделение коллагена.
    • Основным действующим веществом является метилпреднизолон.
    • Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный.

    Поступает в аптечные продажи в форме порошка для приготовления инъекционного раствора, во флаконах в дозировке по 40, 125, 500 или по 1000 мг. К нему прилагается растворитель для приготовления инъекций.

    Показания

  • Данный лекарственный препарат применяется в случаях, когда необходимо применение глюкокортикоидами. В частности, при терапии:
  • — острых аллергических реакций;
  • — бронхиальной астмы и астматического статуса;
  • — шока, в т.ч. резистентного к другой терапии;

    • — инфаркта миокарда;
    • — острой надпочечниковой недостаточности;
    • — цирроза печени;
    • — острого гепатита;
    • — острой печеночно-почечная недостаточности;
    • — отравлений прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

    Также применяют для профилактики или лечения тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза, некоторых онкологических, эндокринных, дерматологических, гематологических и неврологических заболеваний, болезней глаз, перикардите и для предупреждения отторжения трансплантата при пересадке органов. Эффективен при внутрисуставном введении при лечении артрозов, артритов, других болезней суставов.

    Противопоказания

  • Не следует применять указанное лекарственное средство, если у пациента отмечалась ранее повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата – как основных, так и вспомогательных.

  • Противопоказан при:
  • — язве желудка и 12-перстной кишки;
  • — синдроме Кушинга, гипотиреозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете;
  • — остеопорозе, миастении гравис;
  • — ветряной оспе;
  • — сахарном диабете;
  • — предрасположенности к тромбоэмболиям, инфаркте миокарда;
  • — почечной недостаточности;
  • — тяжелой артериальной гипертензии;
  • — простом и опоясывающем герпесе;
  • — в период вакцинации.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Лечение беременных женщин в I-м триместре производится со всяческой осторожностью, только по показаниям, поскольку существует риск нарушения роста плода или осложнений со стороны надпочечников.

    Во II-м и в III-м триместре, а также в период грудного кормления допускается лечение данным препаратом, поскольку он поступает в кровь в безопасных для матери и ребенка дозах.

    Способ применения и дозы

    Инъекционный р-р вводят внутримышечно, внутривенно струйно или в виде инфузии (капельницы).

    Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Минимальная дозировка – от 0,5 мг на 1 кг веса пациента мг в сутки, в зависимости от вида и тяжести заболевания. Средняя дозировка – 30 мг на 1 кг веса пациента.

    Читайте также:  Диета при мастопатии молочной железы. фиброзно-кистозная мастопатия

    В частности, при шоке вводится дозировка из расчета 30 мг на 1 кг массы тела (у детей – от 1 до 3 мг на 1 кг веса тела пациента). Введение медленное, в течение 30-60 минут. Курс лечения не должен длиться долее 72 часов из-за рисков возникновения системных побочных эффектов.

    В качестве растворителя применяют натрия хлорид или глюкозу.

    Следует обратить внимание, что запрещается внезапно прекращать курс лечения, в особенности если курс был длительным. В этом случае лечение прекращается с постепенным снижением частоты введения и размера дозировки.

    Передозировка

    Передозировка данным препаратом может вызвать усиление побочных эффектов, возникновение отеков.

    В целом рекомендуется симптоматическое лечение.

    Побочные эффекты

    Обычно препарат переносится хорошо. Побочные эффекты могут возникнуть лишь при длительном применении препарата.

    • В этом случае могут наблюдаться:
    • — судороги, повышение внутричерепного давления;
    • — синдром Кушинга, подавление роста у детей, нарушения менструального цикла, гипергликемия, глюкозурия, снижение толерантности к углеводам;
    • — катаракта, глаукома, экзофтальм;
    • — лейкоцитоз;
    • — тромбоз;
    • — анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, облитерирующий артериит, увеличение массы тела вследствие повышения аппетита, обмороки;
    • — катаракта, глаукома;
    • — бронхоспазм;
    • — рецидив туберкулеза.

    Условия и сроки хранения

  • Данный лекарственный препарат способен сохранять свои лекарственные свойства на протяжении 2-х лет (для дозировок в 40 и 125 мг) и на протяжении 5 лет (для дозировок в 500 и 1 тыс мг), от даты производства, указанной на упаковке.
  • Хранение производится в сухом месте, вдали от солнечных лучей.
  • Температура хранения не должна превышать 25°С.
  • Солу-Медрол : инструкция по применению

    ПРИМЕЧАНИЯ: Перечисленные ниже побочные действия типичны для всех ГКС при парентеральном применении. Включение в данный список не означает, что эти эффекты характерны именно для данного препарата. 

    Нарушение водно- электролитного баланса: задержка натрия, хроническая сердечная недостаточность у больных с соответствующей предрасположенностью, задержка жидкости в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз.

    Сердечно-сосудистые: артериальная гипотензия или гипертензия; нарушения ритма сердца; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

    Имеются сообщения о нарушениях ритма сердца и/или развитии циркуляторного коллапса и/или об остановке сердца после быстрого в/в введения высоких доз метилпреднизолона натрия сукцината (более 0,5 г, введенных в течение менее 10 минут).

    Во время и после в/в введения высоких доз метилпреднизолона натрия сукцината также отмечались случаи брадикардии, однако они необязательно зависели от скорости или длительности инфузии.

    Костно-мышечные: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз эпифизов трубчатых костей, разрывы сухожилий, в особенности Ахиллова сухожилия.

    Острая миопатия наиболее часто развивается при применении высоких доз ГКС у больных с нарушенной нервно-мышечной передачей (например, при миастении gravis), или у больных, одновременно получающих лечение периферическими миорелаксантами (например, панкурония бромидом).

    Такая острая миопатия носит генерализованный характер, может поражать мышцы глаза и дыхательной системы, приводить к развитию тетрапареза. Возможно повышение уровня креатинкиназы.

    При этом улучшение или выздоровление после отмены ГКС может произойти лишь через многие недели или даже через несколько лет.

    • Желудочно-кишечные: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, перфорация кишки
    • После лечения ГКС наблюдалось повышение уровня аланинтрансаминазы (АЛТ), аспартаттрансаминазы (ACT) и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
    • Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.
    • Дерматологические: медленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и снижение прочности кожи.
    • Метаболические: отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков

    Неврологические: повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль головного мозга) психические расстройства, судороги.

    На фоне терапии ГКС возможно развитие различных психических расстройств от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психотических проявлений.

    Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонности к психотическим реакциям.

  • Эндокринные: нарушения менструального цикла, развитие синдрома Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к глюкозе, проявление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих средствах у больных диабетом, задержка роста у детей 
  • Офтальмологические: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм
  • Иммунологические: стертая клиническая картина при инфекционных заболеваниях, активизация латентных инфекций, возникновение инфекций, вызванных условно- патогенными возбудителями, реакции повышенной чувствительности, включая анафилаксию с или без циркуляторного коллапса, остановки сердца, бронхоспазма, подавление реакций при проведении кожных проб 
  • Прочие: упорная икота (при назначении высоких доз препарата)
  • Сообщается, что у больных, получавших терапию ГКС, отмечалась саркома Капоши. При отмене ГКС может наступить клиническая ремиссия
  • Солу-медрол

    Поскольку осложнения терапии препаратом Солу-медрол® зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения риск/польза принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема.

    С целью лучшего контроля состояния пациента следует применять наименьшую дозу препарата Солу-медрол®. При достижении эффекта при возможности следует постепенно уменьшить дозу до поддерживающей или прекратить лечение.

    • В виду опасности развития аритмии, применение препарата Солу-медрол® в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием (электрокардиографом, дефибриллятором).
    • При наступлении длительной спонтанной ремиссии лечение следует прекратить.
    • При длительном лечении пациенту следует проходить регулярное обследование (рентгенография органов грудной клетки, концентрация глюкозы в плазме крови через 2 часа после еды, общий анализ мочи, артериальное давление, контроль массы тела, желательно проведение рентгенологического или эндоскопического обследования при наличии в анамнезе язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта).

    Следует тщательно контролировать рост и развитие детей, находящихся на длительной терапии препаратом Солу-медрол®.

    Задержка роста может наблюдаться у детей, получающих длительную ежедневную разделенную на несколько доз терапию. Такую терапию следует применять только в самых срочных случаях.

    Применение препарата через день может уменьшить риск развития данного побочного эффекта или позволит избежать его вовсе.

    Дети, получающие длительную терапию препаратом Солу-медрол®, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии.

    Препарат Солу-медрол® также должен назначаться с большой осторожностью больным с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, строигилоидоз.

    Вызванная метилпреднизолоном иммуносупрессия, у таких больных приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом.

    Больные, получающие препараты, подавляющие иммунную систему более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые лица. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих препарат Солу-медрол®.

    Эффективность препарата Солу-медрол® при септическом шоке сомнительна. Результаты систематического обзора применения препарата короткими курсами в высоких дозах не поддерживают возможность их применения в таком режиме.

    Однако предполагается, что применение препарата Солу-медрол® длительными курсами (5-11 дней) в низких дозах может снизить летальность.

    Больным, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне терапии препаратом Солу-медрол®, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации.

    В связи с тем, что выявлено увеличение летальности через 2 недели или 6 месяцев после травмы головы у пациентов, получавших лечение метилпреднизолона натрия сукцинатом, по сравнению с плацебо, Солу-медрол® не следует применять при отеке головного мозга, обусловленном травмой головы. Причинная связь летальных исходов с применением метилпреднизолона натрия сукцината не установлена.

    На фоне терапии препаратом Солу-медрол® может увеличиваться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. Кроме того, снижается способность организма к локализации инфекционного процесса.

    Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением препарата Солу-медрол® как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако, в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений.

    Больным, получающим лечение препаратом Солу-медрол® в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать. Больным, получающим лечение препаратом Солу-медрол® в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация.

    Применение препарата Солу-медрол® при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда препарат Солу-медрол® применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

    Если препарат Солу-медрол® назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания. Во время длительной терапии препаратом такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение.

    Сообщается, что у больных, получавших терапию препаратом Солу-медрол® , отмечалась саркома Капоши. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия.

    Поскольку у больных, получающих парентеральную терапию препаратом Солу-медрол®, в редких случаях возможно развитие кожных реакций и анафилактических/анафилактоидных реакций, перед введением препарата следует предпринимать соответствующие профилактические мероприятия, особенно, если у данного больного в анамнезе отмечались аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты.

    Читайте также:  Ангиофлюкс: инструкция по применению, цена и отзывы

    При применении препарата Солу-медрол® в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия ГГН системы (вторичная адренокортикальная недостаточность).

    Степень и длительность адренокортикальной недостаточности индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии.

    Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день либо постепенным снижением дозы.

    Этот тип относительной недостаточности может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить препарат Солу-медрол® . Поскольку может нарушаться секреция минсралокортикостероидов, необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или мииералокортикостсроидов.

    Кроме того, развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу, возможно при резкой отмене препарата Солу-медрол® .

    Синдром «отмены», по-видимому не относящийся к надпочечниковой недостаточности, также может возникать вследствие резкой отмены препарата Солу-медрол® .

    Данный синдром включает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, снижение массы тела и/или снижение артериального давления.

    Предполагается, что данные эффекты возникают в связи с резким колебанием концентрации метилпреднизолона в плазме крови, а не по причине снижения концентрации метилпреднизолона в плазме крови.

    У пациентов с гипотиреозом или циррозом отмечается усиление эффекта препарата Солу-медрол®.

    Применение препарата Солу-медрол® может приводить к увеличению концентрации глюкозы в плазме крови, ухудшению течения имеющегося сахарного диабета. Пациенты, получающие длительную терапию препаратом Солу-медрол® , могут быть предрасположенными к развитию сахарного диабета.

    На фоне терапии препаратом Солу-медрол® возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психотических проявлений. Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонности к психотическим реакциям.

    Потенциально тяжелые психические расстройства могут возникать при применении препарата Солу-медрол®. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала терапии. Большинство реакций исчезает либо после снижения дозы, либо после отмены препарата. Несмотря на это может потребоваться специфическое лечение.

    Пациентов и/или их родственников следует предупредить, что в случае появления изменений в психологическом статусе пациента (особенно при развитии депрессивного состояния и суицидальных попыток) необходимо обратиться за медицинской помощью. Также следует предупредить пациентов или их родственников о возможности развития психических нарушений во время или сразу после снижения дозы препарата или полной его отмены.

    Длительное применение препарата Солу-медрол® может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты и ядерной катаракты (особенно у детей), экзофтальма или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции.

    При применении препарата Солу-медрол® отмечается повышение артериального давления, задержка жидкости и солей в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз. Данные эффекты в меньшей степени проявляются при применении синтетических производных, за исключением случаев применения их в больших дозах. Возможно, может потребоваться ограничение потребления соли и продуктов, содержащих калий.

    Терапия препаратом Солу-медрол® может маскировать симптомы пептической язвы и в этом случае перфорация или кровотечение могут развиться без значительного болевого синдрома.

    Такие побочные реакции препарата Солу-медрол® со стороны сердечно-сосудистой системы, как дислипидемия, повышение артериального давления, могут провоцировать у предрасположенных пациентов новые реакции в случае применения высоких доз препарата Солу-медрол® и длительного лечения.

    В связи с этим препарат Солу-медрол® следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Необходим регулярный контроль сердечной функции.

    Применение низких доз препарата Солу-медрол® через день может снизить выраженность данных побочных эффектов.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    В связи с возможностью развития головокружения, нарушения зрения и слабости, при применении препарата Солу-медрол® следует соблюдать осторожность лицам, управляющим транспортными средствами и занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой двигательной реакции.

    Солу-Медрол® (Solu-Medrol®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

    Последняя актуализация описания производителем 25.06.2004

    Метилпреднизолон* (Methylprednisolone*) H02AB04 Метилпреднизолон

    • Глюкокортикостероиды [Глюкокортикостероиды]

    Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
    1 фл.

    метилпреднизолон (в виде натрия сукцината)
    500 или 1000 мг

    вспомогательные вещества: моногидрат одноосновного фосфата натрия; вторичный кислый фосфат натрия

    растворитель: бензиловый спирт — 9 мг; вода для инъекций — q.s. 1 мл

    в пачке картонной 1 флакон в комплекте с растворителем во флаконах.

    Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
    1 фл.2-емк.

    метилпреднизолон (в виде натрия сукцината)
    40 мг

    вспомогательные вещества: лактоза; моногидрат одноосновного фосфата натрия; вторичный кислый фосфат натрия

    в пачке картонной 1 флакон двухъемкостный Act−0-Vial.

    Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
    1 фл.2-емк.

    метилпреднизолон (в виде натрия сукцината)
    125 или 250 мг

    вспомогательные вещества: моногидрат одноосновного фосфата натрия; вторичный кислый фосфат натрия

    в пачке картонной 1 флакон двухъемкостный Act−0-Vial.

    Фармакологическое действие — глюкокортикоидное.

    В/в, в/м или в виде в/в инфузий, но при неотложных состояниях лечение начинают с в/в инъекции. Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 0,5 мг/кг/сут), однако при выборе дозы в первую очередь учитывают тяжесть состояния и реакцию больного на терапию, а не возраст и массу тела.

    В качестве дополнительной терапии при угрожающих жизни состояниях — в/в, 30 мг/кг в течение не менее 30 мин. Введение можно повторять каждые 4–6 ч в течение не более 48 ч.

    Пульс-терапия при лечении заболеваний, при которых эффективна кортикостероидная терапия, при обострениях заболевания и/или при неэффективности стандартной терапии. Рекомендуются следующие схемы терапии:

    Ревматические заболевания
    1 г/сут в/в в течение 1-4 дней или 1 г в месяц в/в в течение 6 мес

    Системная красная волчанка
    1 г/сут в/в в течение 3 дней

    Рассеянный склероз
    1 г/сут в/в в течение 3 или 5 дней

    Отечные состояния, например, гломерулонефрит, волчаночный нефрит
    30 мг/кг в/в через день в течение 4 дней или 1 г/сут в/в в течение 3, 5 или 7 дней

    Указанные выше дозы следует вводить в течение не менее 30 мин. Введение можно повторить, если в течение 1 нед после проведения лечения не наступило улучшение, или этого требует состояние больного.

    Онкологические заболевания в терминальной стадии — для улучшения качества жизни — в/в 125 мг/сут ежедневно в течение до 8 нед.

    Профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу онкологических заболеваний.

    При химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, — в/в 250 мг в течение не менее 5 мин за 1 ч до введения химиопрепаратов, в начале и после окончания введения. Для усиления эффекта с первой дозой препарата Солу-Медрол можно вводить препараты хлорфенотиазина.

    При химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, — в/в 250 мг в течение не менее 5 мин в сочетании с соответствующими дозами метоклопрамида или бутирофенона за 1 ч до введения химиопрепаратов, затем в/в по 250 мг в начале и после окончания введения.

    Острые травматические повреждения спинного мозга. Лечение необходимо начинать в первые 8 ч после травмы. Рекомендуется в/в болюсное введение в дозе 30 мг/кг в течение 15 мин, затем после 45-минутного перерыва проводят непрерывную инфузию в дозе 5,4 мг/кг/ч в течение 23 ч. Препарат следует вводить при помощи инфузионного насоса в изолированную вену.

    При других показаниях начальная доза составляет 10–500 мг в/в в зависимости от характера заболевания. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях могут потребоваться более высокие дозы.

    Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить в/в в течение не менее 5 мин, дозу более 250 мг — не менее 30 мин.

    Последующие дозы вводят в/в или в/м, при этом длительность интервалов между введениями зависит от реакции больного на терапию и от его клинического состояния.

    • Приготовление растворов.
    • Препараты для парентерального введения по возможности следует проверять визуально на предмет изменения цвета или появления частиц.
    • а) Двухъемкостный флакон Act−0-Vial:

    1. Нажать на пластиковый активатор, чтобы растворитель перелился в нижнюю емкость.

    2. Осторожно покачивать флакон до тех пор, пока порошок не растворится.

    3. Удалить пластиковый диск, прикрывающий центр пробки.

    4. Обработать поверхность пробки соответствующим антисептиком.

    5. Проколоть иглой центр пробки так, чтобы был виден кончик иглы. Перевернуть флакон и отобрать шприцем необходимое количество раствора.

    б) Флакон.

    С соблюдением асептики вводят растворитель во флакон с лиофилизатом. Использовать только специальный растворитель.

    в) Приготовление растворов для в/в инфузии.

    Приготовить раствор, как указано выше. Препарат может быть также введен в виде разведенных растворов, полученных путем смешивания исходного раствора препарата с 5% водным раствором декстрозы, с физиологическим раствором, с 5% раствором декстрозы в 0,45% или 0,9% растворе хлорида натрия. Приготовленные растворы физически и химически стабильны в течение 48 ч.

    При температуре 20–25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    5 лет. Раствор пригоден для использования в течение 48 ч после приготовления.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *