Тиепенем

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке :   от 365

Описание препарата

Тиепенем относится к антибактериальным средствам из группы карбапенемов, которые имеют широкий диапазон противомикробной активности. К ним чувствительны аэробные и анаэробные бациллы. Медикамент обладает устойчивостью к ферментам, расщепляющим β-лактамные лекарства.

Фармакологическое действие

Тиепенем угнетает воспроизводство специальных β-лактомотропных протеинов, образующих клеточную стенку. Он ингибирует синтезирование гетерополимера N-ацетилглюкозамина и N-ацетилмурамовой кислотного соединения, которые приводят к растворению чувствительных микробов.
Циластатин подавляет дегидропептидазу – фермент, расщепляющий имипенем в волокнах почек, что существенно повышает количество последнего в мочевыводящей системе. В противобактериальный спектр влияния медикамента входят большинство клинически значимых болезнетворных патогенов. Остались вне действия бактерии ентерококка, стафилококка, стенотрофомонас мальтофилии.
Максимальная концентрация активных ингредиентов после внутривенной инфузии наступает через 20 минут. Уровень взаимодействие с протеинами плазмы крови для Imipenem равняется 20%, для Cilastatinum – 40%. Распределение по тканям и жидкостям происходит равномерно и быстро. Наибольше количество веществ сосредотачивается в:

  • транссудате и экссудате – плевральный выпот;
  • жидкости, увлажняющей брюшную стенку и полость;
  • влаге околоклеточного и межклеточного пространства;
  • секрете спинного мозга.

Ингибирование канальцевого синтеза имипенема вызывает торможение почечного обмена веществ и накопление соединения в почках без изменения структуры. Циластатин расщепляется до N-ацетила. Срок полувыведения метаболитов у взрослых составляет до 1 ч, у детей – до 1,2 ч. У младенцев половина Imipenem выходит за 2,4 ч, Cilastatinum – за 4-8 ч. При дисфункции почек процесс выведения веществ замедляется.

Форма выпуска, состав и упаковка

Производится лекарство в виде порошка. Количество Imipenem – 500 на 530,7 мг моногидрата, Cilastatinum – 500 на 530,1 мг Cilastatinum Na. Вспомогательный компонент – натрия гидрокарбонат. Фасуется изделие в стеклянные прозрачные флаконы.

Показания

Медикамент назначается при инфицировании:

  • стерильных областей брюшной полости;
  • нижних дыхательных проходов;
  • мочеполовой системы;
  • кожной поверхности и мягких тканей;
  • костной ткани, суставов;
  • гинекологических органов;
  • волокон клапанного механизма сердечной мышцы;
  • разных органов с образованием метастатических абсцессов.

Вводят лекарство для предупреждения послеоперационных осложнений. Купить Тиепенем можно в аптеках столицы.

Противопоказания

Запрещается использование медикамента при:

  • длительно текущей почечной дисфункции при клиренсе креатинина меньше 5 мл/мин/1,7 м2 поверхности тела;
  • тяжелых формах нарушений в работе почек у детей (плотность креатинина в сыворотке превышает 2 мг/дл);
  • гиперсенситивности к активным компонентам.

Новорожденным детям в возрасте до 3-х месяцев введение Тиепенема не допускается.
Проявлять осторожность при лечении нужно в случае:
• диагностированных патологий центральной нервной организации;
• терапии с использованием противосудорожных инъекций;
• проведения гемодиализа;
• псевдомембранозного колита;
• заболеваний пищеварительного отдела в анамнезе;
• показаний клиренса креатинина менее 70 мл/мин/1,73 м2 поверхности тела;
• преклонного возраста больного.

Дозировка

Раствор вводится капельно в вену. Наличие в инструкциях установленной нормы имипенема облегчает процесс расчета нужного количества смеси. Суммарная ежедневная норма устанавливается в зависимости от сложности протекания инфекционного процесса, работоспособности органов почечной структуры и веса тела больного. Она равномерно делится на несколько процедур, выполняемых в течение суток.
Использование раствора у взрослых под гемодиализом предусматривается только в тех случаях, когда опасность развития судорог минимальная. Действующие элементы лекарства в ходе внепочечного очищения кровяной жидкости удаляются из организма. Поэтому ввод смеси выполняется после него с временным промежутком не менее 12 ч.
По сведениям клинической практики безвредность и результативность Imipenem+ Cilastatinum при внутривенных инфузиях лицам старше 65 лет находится на уровне с более молодыми людьми. Предусматривая наличие у таких лиц сопутствующих патологий и проведения соответствующей терапии, желательно строгое соблюдение правил при подборе дозировки. Следует отдать предпочтение более низкому количеству рекомендуемого материала. Одновременно проводится контроль над функционированием почек. Их состояние с достаточной достоверностью может быть установлено после измерения количества остаточного азота в кровяной массе или КК.
Для приготовления смеси можно пользоваться:

  • 0,9%-м NaCl;
  • 5%-м или 10 %-м виноградным сахаром;
  • 5%-ой глюкозой и 0,9%-м хлорида натрием в пропорции пятьсот мг имипенема и сто мл растворителя.

Перед проведением инфузии содержимое флакона нужно встряхнуть до получения прозрачной смеси.
При использовании материала в емкостях объемом 0,02 или 0,03 л его предварительно смешивают с 10 мл физраствора. Полученную смесь еще не разрешается применять! Ее нужно перенести в контейнер с оставшимся разбавителем, т.е. 0,90 л. Чтобы сделать полный перенос из флакона, содержавшего вещество, нужно в уже пустой добавить 0,02 л полученного раствора. Таким образом, будут сняты остатки лекарства со стекла. Эту часть вносят в уже готовую смесь. Только теперь пора вводить полученный материал.
Время проведения процедуры зависит от дозы. Если у больного в процессе инфузии появляются симптомы тошноты, то скорость введения нужно снизить.

Побочные действия

Акцидентные явления во время лечения лекарства Тиепенем могут возникать со стороны:

  • центральной нервной структуры в форме энцефалопатии, дрожания пальцев, потери чувствительности кожи, нарушения вестибулярного аппарата, цефалгии, расстройства восприятия, судорожных конвульсий;
  • мочеполовых органов – нарушение мочевыделения, рост плотности билирубина в урине, изменение ее оттенка, увеличение количества азота в мочевой кислоте, острая почечная дисфункция;
  • пищеварительного отдела – тошнота с рвотой, понос, псевдомембранозный или геморрагический колит, дисфункция гепатобилиарной системы, боли в брюшной полости, в глотке, изменение цвета зубов и языка, структуры его сосочков, эзофагит;
  • системы кровообразования – подавление деятельности костного мозга, малокровие, падение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, удлинение времени сворачиваемости крови;
  • иммунитета – сыпь, зуд, уртикария, ангионевротические отеки, полиморфные высыпания в весенне-осенний период, токсический некролиз, анафилактические реакции, лихорадочное состояние;
  • органов слухового восприятия – шум в ушах, ухудшение слуха;
  • дыхательной системы – тяжесть в груди, затрудненность дыхания, повышенная необходимость вентиляции;
  • сердца и сосудов – повышенная частота сердечных сокращений.

По данным инструкции по применению Тиепенема локальные эффекты возникают в виде покраснения эпидермиса, уплотнения в месте ввода. Возможно инфицирование места прокола иглой, повышенная потливость.

Передозировка

Признаком превышения нормы антибиотика становится является дозозависимых акцидентных явлений. Терапия заключается в отмене лекарства, проведении поддерживающего лечения и гемодиализа. Но данных об эффективности манипуляции не существует.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное употребление Тиепенема и других медикаментов имеет следующие особенности:

  • лактат (молочная кислота) – запрещено применять растворители на его основе. Но сам препарат разрешается вводить через то же инфузионное устройство, что и смесь;
  • цефалоспорины и пенициллины – не исключаются перекрестный аллергенный ответ;
  • блокаторы канальцевой секреции – в небольшой степени повышают плотность имипенема в крови и период его полувыведения;
  • вальпроевая кислота – снижение ее эффективности при противосудорожной терапии.

Порошок нельзя смешивать в одном шприце с другими антибактериальными химсредствами.

Особые указания

Не назначается для устранения симптомов менингита. Появление урины с красным оттенком не должно вызывать беспокойства по поводу гематурии. Медикамент предназначен только для внутривенного введения.
Перед началом курса терапии врачам следует собрать данные об анамнезе по поводу аллергенных реакций на β-лактамные антибиотики. У больных с патологиями органов пищеварения есть опасность развития псевдомембранозного колита. Он может стать причиной диареи. Ее легкая стадия устраняется приемом ионообменной смолы. В тяжелых случаях назначается восстановление водно-электролитного баланса, уровня жидкости в организме, протеинов. Средства, угнетающие перильстатику кишечника, принимать запрещается.
Синегнойная палочка при использовании бета-лактамных антибактериальных лекарств способствует развитию быстрой сопротивляемости к действию имипенема. В ходе проведения лекарственной терапии рекомендуется периодически контролировать чувствительность синегнойной бактерии к антибиотику, сообразуясь с клинической ситуацией.
У старшей категории больных не исключается наличие возрастных проблем с почками, что требует изменения дозировки в сторону уменьшения.
Лечение противоэпилептическими медикаментами у пациентов с черепно-мозговыми травмами, судорожными припадками должно продолжаться на протяжении всего курса для предупреждения осложнений со стороны нервной организации.
Для профилактики развития явлений сопротивляемости к Тиепенему и сохранения действенности имипенема его рекомендуют применять только для устранения инфицирования, вызванного чувствительными к активному компоненту патогенами.
Лекарство влияет на способность управления автомобилем и другими сложными механизмами по причине риска развития коллатеральных эффектов в области центральной нервной системы. В процессе прохождения курса отмечено снижение скорости реакции, ухудшение сосредоточенности, внимания, замедление скорости психомоторной деятельности. Отзывы о препарате положительные.
Некоторые аптеки осуществляют доставку Тиепенема в Москве в круглосуточном режиме.

Беременность и лактация

Введение медпрепарата в период вынашивания плода допускается по решению лечащего врача, когда польза от применения выше потенциальной опасности для здоровья матери и ребенка. Активные ингредиенты проникают в грудную лактозу и могут нанести вред новорожденному младенцу. На время лечения грудное вскармливание отменяется, и ребенок переводится на искусственное питание.

Применение в детском возрасте

Запрещается введение раствора новорожденным до 3 месяцев, у которых диагностирована почечная дисфункция в тяжелой форме с плотностью креатинина в сыворотке больше 2 мг/дл.

При нарушениях функции почек

Совершеннолетним больным с клиренсом креатинина меньше 70 мл/мин/1,73 м2 к поверхности тела или весом менее 70 кг норму Тиепенема пропорционально снижают.
Введение раствора взрослым лицам, которым проводится внепочечное очищение крови, разрешается только в случае, если потенциальная опасность развития судорожных припадков минимальна.

Применение в пожилом возрасте

У возрастных больных существует вероятность развития разных заболеваний почек. Поэтому врачи рекомендуют выполнять корректировку дозы.
К аналогам химсредства относят следующие изделия – Аквапенем, Имипенем +Циластатин, Тиенам.

Условия и сроки хранения

Медикамент рекомендовано хранить с соблюдением температурного режима не более 25°С. Срок годности – до 36 месяцев. Цена Тиепенема – от 420 рублей.

Цены на Тиепенем и способы доставки в Москве и других городах
России


					
						Тиепенем

Цена: от 365 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  • Государственный реестр
    лекарственных
    средств
  • Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  • Справочник лекарственных препаратов Видаль